Анализ на гарднереллу

Гарднереллы – весьма интересный микроорганизм. Интересен он хотя бы тем, что не имеет постоянной окраски по Граму, то есть грамлабилен.

Из-за этого, дифференциальная микроскопия анализа на гарднереллу, проводится с определенными условиями. В чистой культуре G. vaginalis неподвижны, имеют вид мелких бескапсульных палочек диаметром примерно 0,2-0,3 мкм.

Причиняют неприятности в основном дамам, живущим неупорядоченной половой жизнью. Положительный анализ на гарднереллу у женщин с вагинитами бывает почти в 60% случаев. Половой путь передачи инфекции сомнений не вызывает. Но здесь играет роль низкая вирулентность микроба.

Для того, чтоб развилось активное воспаление, количество микробных тел должно превышать 10⁸ в 1 мл³ влагалищного отделяемого. Меньшее число палочек никак себя не проявляет, их активность подавляется лактобациллами. Фактором, провоцирующим активное размножение патогенной флоры, считается дисбактериоз влагалища.

Когда нужно сдать анализы на гарднереллу

Момент, когда возникает необходимость сдать анализ, отследить непросто, так как вагинит имеет характер неспецифического.

Симптомы типичны для многих других инфекций:

• Зуд в области наружных половых органов
• Бели – отделение жидкости из влагалища
• Дискомфорт в малом тазу
• Диспареуния или неприятные ощущения при половом акте

Очень часто встречается бессимптомное носительство. В активную фазу могут поражаться уретра и цервикальный канал.

Поэтому анализы гарднереллы вагиналис нужны при вялотекущих цервицитах и циститах. В арсенале современных микробиологов есть много способов идентификации микроорганизмов.

Чтоб подтвердить гарднереллез, пользуются такими:

• Микроскопическое исследование мазка, о наличии возбудителя судят по косвенным признакам
• Характеристики роста на плотных питательных средах
• Микроскопия выросших колоний
• Тесты на ферментную активность
• Биохимические пробы

Возбудитель практически не виден.

Результат анализа на гарднереллы

считают положительным при наличии в материале «ключевых клеток».

Культуральное исследование достаточно сложно. Микроорганизм требует весьма специфических условий для роста. Но бакпосев предоставляет возможность получить чистую культуру микробов для идентификации в окуляре микроскопа.

Пробы на ферментную активность и способность разлагать разные углеводы позволяют сделать количественный анализ на гарднереллы. Используются либо для выявления бессимптомных носителей, либо в дифференциальной диагностике с другими возбудителями неспецифических вагинитов.

Как выполняется анализ на гарднереллу

Для лабораторных исследований требуется разное количество материала. Для микроскопии – много, для посева – меньше, однако общие правила забора неизменны.

Стерильным тампоном берется мазок со слизистых оболочек:

• Уретры обоих половых партнеров, так как берут анализ на гарднереллы у мужчины и женщины одновременно
• Боковые стенки вагины
• Задний свод влагалища
• Цервикальный канал

Последние три места забора касаются только женщин. Теоретически, взять пробы можно и у девушки, но вероятность заболеть вагинитом без половой жизни – ничтожна.

Микроскопия: сам возбудитель в окуляре микроскопа никто даже не пытается искать.

Так как при вагините появляются характерные «ключевые клетки», визуальное обнаружение гарднерелл в анализе маловероятно. «Ключевые» - это  эпителиальные клетки, которые обвешаны самыми разными микробами. На этом фоне грамлабильные палочки просто теряются и не видны.

Бакпосев - прекрасный, но не идеальный метод.

Чтоб сделать диагностический вывод, требуется совсем немного материала и ничтожное количество активных микробов.

Поэтому методика особо полезна для анализов на гарднереллу у мужчин, так как у них в уретре «ключевые клетки» не образуются. Все портит сложность культивации.

Для активного размножения искомого микроба требуются комплексные питательные среды и насыщенная углекислым газом атмосфера. Создать и поддерживать такие условия можно, но технически непросто. Так что культуральное исследование в клинической практике применяется мало, и обычно используется с академической целью.

В клинических исследованиях положительные анализы на гарднереллы позволяют изучить распространенность микроорганизма.

Биохимические свойства используют для внутривидовой дифференцировки описываемого возбудителя от листерий, коринебактерий и гемофильной палочки.

В качестве диагностического критерия используется способность микробов продуцировать пероксидазу, разлагать крахмал, уреазная активность. Практическая ценность таких исследований сомнительна.

Если найти в анализе ДНК гарднереллы, то вопрос о возбудителе вагинита можно считать решенным. Технически, такая возможность есть, имеется в виду полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Достоинства ее несомненны:

• Предельно высокая специфичность
• Великолепная чувствительность
• Минимальные требования к количеству материала
• Полная автоматизация исследования

Однако в клинической практике анализ ПЦР на гарднереллу повсеместно не используется. Причины – дороговизна и отсутствие необходимости.

В действительности гарднереллы вызывают воспаление в составе микробных ассоциаций. Лечатся теми же препаратами, что и большинство венерических инфекций: метронидазолом и антибиотиками тетрациклиновой группы. Кратность приема определяется врачом, длительность – не менее 7 дней.

Анализы после лечения гарднереллы

Чтоб снять вопрос о заразности, анализы следует повторить. Несмотря на слабую вирулентность, этому микроорганизму необходимо уделять пристальное внимание.

Пренебрежительное отношение приводит к распространению инфекции на детородные органы, что чревато бесплодием. Поэтому при симптомах уретрита или вагинита, необходимо с половым партнером обращаться к врачам.

Специалист расскажет женщине или мужчине, как сдать анализ на гарднереллу, поставит диагноз и назначит адекватное лечение, эффективность которого будет подтверждена лабораторно.

При подозрении на гарднереллу обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.