Анализ на трихомонады

Изучение трихомоноза показало, что положительные результаты анализов на трихомонады почти вдвое чаще встречается у женщин. Ряд ученых полагают, что анализы на трихомонады могут давать недостоверные результаты. Методики выявление возбудителя у мужчин и женщин должны быть различными.

Эпидемиологические особенности

Впервые, генитальные трихомонады были выделены от пациента мужского пола. Но затем стали часто обнаружить у женщин, поэтому болезнетворную разновидность возбудителя переименовали во влагалищную трихомонаду (Trichomonas vaginalis).

С внедрением в медицинскую практику методов статистического анализа, выявили следующие факты.

• Среди больных, лечившихся у дерматовенеролога, мужчин порядка 20%.
• Если половой партнер болен трихомонозом, женщина заболевает в 80-100% случаев.
• Мужчины заражаются примерно в 50% случаев.
• Бессимптомное носительство характерно для почти 42% мужчин и всего для 10 - 35% женщин.

На достоверность результатов указывает продолжительность периода исследования, которое проводилось с 1995 по 2003 год.

Согласно одной из теорий, данное соотношение больных, обусловлено большим числом не выявленных пациентов мужского пола. Бессимптомные носители заражают своих половых партнерш, поддерживая циркуляцию инфекции. Изменить ситуацию смогла бы качественная и достоверная лабораторная диагностика мужчин, но на сегодняшний день высокоточная и удобная диагностика - дорогостоящий метод.

Какой анализ на трихомонады лучше?

Существует несколько методов выявления заболевания:

• Довольно надежный метод выявления микробной инфекции – прямая микроскопия, но она не позволяет выявить все штаммы возбудителя.
• Другой метод заключается в том, чтобы брать анализы крови на предмет выявления антител к возбудителю. Такие серологические исследования очень разнообразны и активно используются в дерматовенерологической практике.
• Посев исследуемого образца на питательную среду, позволяет размножить скудные клетки и предоставляет больше материала для микроскопии. Также можно выявить медикаментозную резистентность микроорганизма.
• Самые новые методики – тесты амплификации нуклеиновых кислот, например, анализ крови ПЦР, при котором выявление трихомонад в организме происходит по их ДНК.

У каждого метода есть свои недостатки, которые могут повлиять на появление такого разброса выявляемости между мужчинами и женщинами.

Микроскопия

Данный  метод отличается:

• низкой стоимостью
• быстрым получением результата
• высокой специфичностью

Однако для точной скрининговой диагностики, микроскопия подходит плохо, так как в образце должно быть много микробных клеток. Получить их у бессимптомного мужчины-носителя в нужном количестве – практически невозможно.

Анализы крови

Как и при любой инфекции, в ответ на инфицирование трихомонадами у человека вырабатываются антитела к этому возбудителю - иммуноглобулины. Современные лабораторные анализы позволяют выявлять эти белки в крови человека с высокой точностью. Недостаток метода – высокая стоимость. В организме обычного человека могут обитать непатогенные трихомонады, к которым организм также вырабатывает антитела. Это приводит к частыми ложноположительным результатам.

Бактериальное исследование

Культуральное исследование  – посев мочи на питательную среду, которое позволяет увеличить микробную массу и подтвердить результат микроскопически.

Особенности метода:

• анализ выполняется длительное время
• высокие требования к питательной среде, так как трихомонады – весьма требовательный микроб
• невысокая специфичность: часто рост основного возбудителя перекрывается размножением сторонней флоры
• нередко бывает отсутствие микробов в моче, так как они могут располагаться в предстательной железе

Метод не подходит для массового обследования мужского населения ввиду большого разнообразия штаммов, в том числе, атипичных форм, К ним относятся безжгутиковые и лишенные ряда органелл клетки, которых мало (не попадают в окуляр), и которые плохо растут на искусственных питательных средах. Зато в тканях человека, начинают активно размножаться. Соответственно, даже после нескольких дней ожидания результата посева, результат может быть ложноотрицательным.

Анализ ПЦР

Самый точный способ диагностики. Но и самый дорогой. Высокая специфичность объясняется тем, что тест-система настроена на выявление строго уникальных последовательностей нуклеиновых кислот, которые встречаются только у патогенной вагинальной трихомонады. Независимо от того, в какой форме пребывает микроб, заменить свою ДНК он не в состоянии, а значит, будет обнаружен и достаточно быстро: на проведение анализа ПЦР требуется примерно сутки.

Широкому внедрению ПЦР в медицинскую практику мешает высокая стоимость исследования. Однако, метод может помочь множеству семей и пар. Его следует использовать в случае рецидивных трихомонозов у женщин – ПЦР исследование постоянного полового партнера позволяет выявить источник инфекции. При положительном результате лечение должны пройти оба партнера.

При необходимости сдачи любых анализов на трихомонады, обращайтесь к венерологам нашей клиники.