Цитомегаловирус у женщин

Цитомегаловирус (ЦМВ) – один из самых распространенных микроорганизмов, обладающий патогенными свойствами. Среди всех вирусов ЦМВ является самым крупным, поэтому получил название «большой вирусной клетки».

Цитомегаловирус у женщин может не иметь абсолютно никаких проявлений.

Почти 95% населения к 60 годам инфицированы вирусом, но даже не знают об этом. Попав в организм однажды, ЦМВ способен ничем себя не проявляя существовать в таком состоянии всю жизнь. Но при определенных условиях, связанных с серьезными сбоями иммунной системы, вирус может вызвать тяжелое заболевание с поражением многих внутренних органов.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

К счастью, у 90% женщин цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Лишь у 10% есть клинические проявления, которые зависят от состояния иммунитета.

Период от первого попадания ЦМВ в организм до начала проявлений составляет 20-60 дней.

Затем возможны два варианта проявления цитомегаловируса у женщин.

• Если иммунитет сильный, развивается банальная простуда. Может быть небольшая головная боль, насморк, повышение температуры до 37.5⁰С, першение в горле, слабость. Если бы в этот период женщина сдала анализ на антитела к ЦМВ, то в крови были бы положительными Ig М (белок, указывающий на острое заболевание). Этот период может длиться до 6 недель.
• При слабом иммунитете признаки цитомегаловируса у женщин будут указывать на развитие одной из двух тяжелых форм заболевания.

Острая цитомегаловирусная инфекция.

Имеет резкое начало, сопровождающееся поднятием температуры до цифр 39 и выше, а также сильным ознобом. На этом фоне происходит увеличение лимфатических узлов. Шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы становятся резко болезненными, увеличиваются от 0.5 до 2.5 см. А шейные могут даже превышать 3 см.

При этом они не становятся плотными и не спаиваются между собой, а остаются подвижными и эластичными.

После увеличения лимфоузлов часто появляются и другие характерные симптомы:

• Недомогание и головная боль.
• Болезненность в правом подреберье и увеличение размеров печени.
• В анализе крови резко повышается количество лейкоцитов, и появляются особые клетки – атипичные мононуклеары.

Как проявляется цитомегаловирус у женщин

И как не перепутать его с инфекционным мононуклеозом, имеющим сходные симптомы?

При инфекционном мононуклеозе почти всегда есть увеличение затылочных лимфоузлов. При ЦМВ эта группа не поражается. Также для мононуклеоза характерно развитие ангины и увеличение селезенки.

Кроме острой формы, существует также крайне опасная генерализованная цитомегаловирусная инфекция. Она всегда развивается на фоне слабого иммунитета.

Бывает у женщин с ВИЧ-инфекцией или у пациенток, проходящих курсы химиотерапии по поводу онкологических заболеваний. Генерализованная форма может протекать в виде отдельных синдромов.

Они характеризуются преимущественным поражением одного из внутренних органов, остальные затрагиваются в меньшей степени.

• Гепатит. Цитомегаловирус поражает клетки и сосуды печени, что приводит к омертвению отдельных участков и закупориванию желчных протоков. В результате появляются боли в правом подреберье, желтушность склер и кожи. На ощупь печень болезненная, увеличена в размерах. В биохимии крови увеличен уровень АсТ, АлТ, билирубина. Чем резче развиваются симптомы, тем выше вероятность развития печеночной недостаточности, интоксикации организма и летального исхода.
• Пневмония. Вирусное поражение ткани легких приводит к появлению типичных для пневмонии симптомов – кашля, одышки, повышения температуры до 39 ⁰С. Часто присоединятся и бактериальная инфекция с развитием гнойного воспаления. Появляется обильная зловонная мокрота. Такие пневмонии трудно поддаются лечению. Помимо противовирусной терапии, назначается 2-3 антибиотика.
• Сиалоаденит – поражение слюнных желез. Чаще всего ЦМВ поражает околоушные слюнные железы с двух сторон. Эта область припухшая, болезненная. Повышается температура тела. Нарушается нормальное выделение слюны, что проявляется постоянной сухостью во рту.

• Ретинит – поражение сетчатки глаз. Обычно двухстороннее. Его проявления – светобоязнь, появление перед глазами вспышек, «мушек», молний, зрение ослабевает, становится мутным. Может возникнуть полная слепота.
• Пиелонефрит. Часто ЦМВ поражает почечную ткань, развиваются симптомы воспаления (боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, видимая кровь в моче). Тяжелая почечная недостаточность может привести к летальному исходу.
• Аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты – заболевания половой сферы у женщин. Проявляются патологическими выделениями, болями внизу живота и при половой жизни. Протекают с периодами обострения и затухания инфекционного процесса.

Многих интересует, чем опасен цитомегаловирус для женщин. Есть ли связь цитомегаловируса и бесплодия. К сожалению, такая связь есть.

Генерализованная форма инфекции с поражением половых органов может привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб, что будет препятствовать зачатию.

Что такое цитомегаловирус при беременности?

Чем опасно заражение, если женщина уже вынашивает ребенка?

Если цитомегаловирус попал в половые пути на ранних стадиях (до 8 недель), когда происходит закладка и формирование основных органов, в 95% случаев последствия неблагоприятные – происходит выкидыш или беременность замирает.

В более поздние сроки цитомегаловирус при беременности может проявить себя в виде следующих признаков.

• Постоянная угроза прерывания в виде тонуса, ноющих болей внизу живота. При этом стандартные методы терапии этого состояния не приносят результатов.
• Многоводие или маловодие – типичные симптомы вирусного поражения. Заподозрить эти состояния можно по несоответствию высоты дня матки сроку гестации. Диагноз ставится точно при проведении ультразвукового исследования.
• Аномалии расположения плаценты – низкая плацентация, предлежание.
• Хроническая гипоксия у плода, раннее старение плаценты, образование в ней кист.
• Аномальные кровопотери в родах.

Даже при отсутствии поражения плода в организме беременной часто развивается воспалительный процесс половой системы.

• Поражение слизистой влагалища (вагинит, кольпит) – характеризуется обильными белыми или бело-голубоватыми выделениями, небольшим жжением.
• Поражение почек и мочевого пузыря. Может быть бессимптомным, обнаруживается при нахождении в моче белка, лейкоцитов и эритроцитов.
• Воспаление яичников приводит к ноющим болям в нижних отделах живота справа и слева от матки.
• Попадание ЦМВ в шейку матки приводит к ее размягчению и развитию признаков эндоцервицита, эрозии. Могут быть кровянистые выделения.

Также у беременных не исключены поражения печени, легких, сетчатки глаз, слюнных желез.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Диагноз может быть поставлен на основании лабораторных методов исследования (ИФА, ПЦР) и результатов пункционной биопсии внутренних органов.

Лечение цитомегаловируса у женщин

Схемы лечения цитомегаловирусной инфекции, которая бы на 100% была эффективной, на сегодняшний день не существует. Именно поэтому бессимптомное вирусоносительство не требует применения специфических препаратов.

Рекомендовано поддерживать иммунную систему на хорошем уровне. Соблюдать здоровый образ жизни (физическая активность, правильное питание, достаточный сон).

Есть ли возможность вылечить цитомегаловирусную инфекцию

Распространение вируса в организме и степень поражения органов напрямую зависят от состояния иммунитета. Учитывая это, главным пунктом в лечении являются иммуностимулирующие препараты – интерфероны.

Чтобы понять, как лечится цитомегаловирус, нужно рассмотреть, какие эффекты оказывают интерфероны в организме человека.

• Интерфероны угнетают синтез белка в клетках, пораженных вирусами. А поскольку белки необходимы ЦМВ для размножения, использование интерферонов замедляет деление вирусных частиц.
• Интерфероны усиливают клеточную защиту, благодаря чему вирусу становится сложнее проникнуть в клетку.
• Активируют особый белок р53, который запускает механизм гибели (апоптоза) пораженной клетки.
• Стимулируют выработку собственных иммунных клеток.

Интерфероны можно разделить на две группы – естественные (для их изготовления используют донорскую кровь). И рекомбинантные, полученные с помощью бактериальных клеток, в которые искусственно внедрили необходимый ген. Естественные интерфероны имеют высокую стоимость и применяются нечасто.

Как лечить цитомегаловирус интерферонами

По способу введения различают инъекционные, таблетированные формы.

Также свечи для вагинального и ректального применения, мази и гели.

• Виферон. Выпускается в виде мази, геля, а также свечей. Схемы лечения – от 10 дней непрерывно, до 6 месяцев (по 10 дней каждого месяца с перерывами).

• Генферон (содержит интерферон интерферон альфа-2b и таурин). Выпускается в виде свечей, назального спрея.
• Кипферон – комплексный иммуномодулирующий препарат в виде свечей.
• Реальдирон – препарат для подкожного или внутримышечного введения.

Любая длительно протекающая простудная инфекция должна быть подозрительна в отношении цитомегаловирусной инфекции. Для диагностики вы всегда можете обратиться в наш КВД.

В нашей современной лаборатории можно быстро сделать необходимые обследования и проконсультироваться с опытным врачом для назначения эффективного лечения.