Эхо признаки хронического простатита

С внедрением УЗИ (ультразвукового исследования) или как его еще называют – ультрасонографии, – диагностика заболеваний предстательной железы вышла на качественно новый уровень.

Зная эхо признаки хронического простатита, патологию можно выявить на самых ранних стадиях. И, соответственно, принять меры, чтоб задержать прогрессирование болезни. Известное всем увеличение размеров предстательной железы – один из наиболее поздних симптомов простатита. Такой симптом выявляют урологи при пальцевом исследовании через стенку прямой кишки.

Принцип УЗИ (ультразвукового исследования) основан на том, звуковые волны ультравысокой частоты по-разному отражаются от разных по плотности тканей. В норме, предстательная железа на 70% состоит из железистой ткани, а на 30% - из мышечной. Благодаря современной аппаратуре, УЗИ простаты превращается в доступный, неинвазивный и достоверный метод выявления воспалительных процессов в паренхиме железы.

Анатомическое расположение простаты – в области мужской промежности – изначально затрудняло процедуру. Так как к коже прилежит лишь небольшая часть органа. И сделать аргументированный вывод о состоянии остальной паренхимы, было нереально. Благодаря технологическому прогрессу, появились новые миниатюрные датчики. Они предоставили возможность провести исследование сквозь стенку прямой кишки.

Так возникли три способа обследования предстательной железы:

• Трансабдоминальный – сенсор ставится на переднюю брюшную стенку и продавливается, пока максимально не сблизится с простатой.
• Транскутанный – ставится в области промежности.
• Трансректальный – датчик заводится сквозь прямую кишку.

Признаки хронического простатита на УЗИ

Легче всего обнаружить можно именно при последнем варианте обследования. Первые две методики ничем особенным не выделяются.

На поверхность кожи наносится специальный гель и проводится традиционное сканирование. Основное требование – полный мочевой пузырь, на фоне которого лучше визуализируется простата.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) отличается всем:

• Форма датчиков, которая позволяет заводить их в ампулу прямой кишки.
• Датчик обрабатывается гелем и на него одевается латексный презерватив.
• Наполненность мочевого пузыря должна быть умеренной.
• Для опорожнения прямой кишки ставится очистительная клизма.
• Положение пациента – на левом боку.

На современном технологическом датчике располагаются два или больше сенсоров. Они создают детальную картинку сразу в нескольких проекциях. Это так называемые биплановые и триплановые датчики. С их помощью можно сформировать 3-D картинку, получить послойное изображение исследуемого органа (в нашем случае – простаты).

ТРУЗИ при хроническом простатите

Необходимо учитывать, что методика ТРУЗИ наиболее эффективна в отношении процессов «со стажем». Диагностировать острый простатит с ее помощью не следует: для этого достаточно клинических симптомов. При хронических процессах изменения нарастают медленно, но неуклонно.

Важно понимать, что эхографические признаки хронического простатита не имеют специфики. Для их правильной интерпретации, кроме знаний и опыта, врач должен владеть сведениями о состоянии здоровья обследуемого мужчины в целом.

Как правило, заключение специалиста основывается на такой УЗ-картине:

• Ткань железы приобретает своеобразную пятнистость: участки нормальной ткани расположены по соседству с такими, которые слабее или сильнее нормы отражают звук (гипер или гипоэхогенны).
• Модификация УЗИ – цветная допплерография – укажет на изменения интенсивности кровотока в этих участках.
• Капсула простаты становится неравномерно утолщенной, бугристой за счет пролиферации рубцовой ткани, которой замещаются погибшая ткань.
• Обнаруживаются участки кальцификации или обызвествления – тоже вариант исхода хронического воспалительного процесса в паренхиматозных органах.
• Расширяются перипростатические вены.
• Околомочеточниковая зона тоже теряет свою гомогенность, в ней появляются участки с неравномерной толщиной и структурой ткани.

По степени выраженности этих признаков опытный врач-диагност способен сделать вывод о давности хронического процесса и его влиянии на качество жизни.

Но это – эхографические признаки хронического простатита со стороны самой предстательной железы. Грамотный и квалифицированный специалист обязательно просмотрит прилежащие органы мочевыводящей системы.

При процессах с достаточной давностью, будут отмечаться:

• Сужение простатической части мочеиспускательного канала.
• Уменьшение толщины и перерастянутость стенок мочевого пузыря.

Спрогнозировать, разовьется ли в каком-либо месте предстательной железы рак, УЗИ способно лишь косвенно. Здесь все зависит от опыта врача и разрешающей способности аппаратуры.

Нуждается ли заключение в подтверждении?

С самого начала методика вызывала много споров именно из-за неспецифичности данных. Например, описанные выше признаки могут наблюдаться при туберкулезе предстательной железы. Поэтому так важно сопоставлять имеющуюся клиническую картину и изображение на экране аппарата.

Такое требование накладывает на врача-диагноста дополнительные обязанности по комплексному изучению пациента. В проблемных для диагностики случаях требуется более углубленное исследование. Например, при чрезмерно выраженных изменениях. Или когда полученная УЗИ-картинка не состыковывается с полученными от других методик данными. Как правило, речь идет о биопсии. И здесь без ТРУЗИ не обойтись: биопсийная игла продвигается к нужному месту под контролем ультразвука.

Полученный образец исследуется гистологически. Тогда УЗ признаки хронического простатита либо подтверждаются, либо опровергаются.

При необходимости сделать УЗИ простаты и получить консультацию уролога обращайтесь к грамотным специалистам нашего медицинского центра.