Осложнения гонореи

Значительное число случаев гонококковой инфекции, протекает без внешних симптомов при сохраненной заразности. Эта особенность служит причиной большой распространенности заболевания.

Она же приводит к росту осложнений гонореи, бороться с которыми непросто. Наиболее распространенный и потому клинически значимый путь передачи инфекции – половой. На втором месте, как ни странно, – бытовой через грязные руки.

Поэтому гонококки могут вызывать разные заболевания:

• Уретрит и вагинит – наиболее частые формы инфекции.
• Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
• Поражение органов ротовой полости: глотка, миндалины, слизистые оболочки рта, носа (ринит).
• Конъюнктивит – бленнорея.

Длительная персистенция возбудителя обычно приводит к генерализации инфекции. И тогда гонококки находят при менингитах, артритах. Описаны в литературе и септические состояния.

Осложнения гонореи: чем опасна инфекция?

Больше всего гонококки «любят» цилиндрический эпителий, выстилающий половые пути.

В связи с этим, к распространенным осложнениям гонореи относятся хронические проблемы с органами мочеполовой сферы:

• Уретриты
• Циститы
• Вагиниты, аднекситы, цервициты и сальпингиты у женщин
• Простатиты, орхиты и эпидидимиты у мужчин

При экстрагенитальных формах инфекции, хронические процессы практически не встречаются. И под влиянием полноценного адекватного лечения возбудитель быстро погибает, а человек выздоравливает. А вот с органами малого таза ситуация совершенно другая. Мало того, что среди цилиндрического эпителия гонококки могут образовывать стойкие колонии. Но они еще и распространяются лимфогенным путем. А значит, способны персистировать в лимфоузлах, вызывая периодические рецидивы.

Как и при любой инфекции, гонорейное воспаление сопровождается повреждением тканей. Следствием является замещение физиологичной эпителиальной выстилки грубыми фиброзными рубцами. Длительное течение болезни рано или поздно приводит к значительной перестройке паренхимы органов. Поэтому осложнения после гонореи иногда приобретают необратимый характер.

Чем рискуют мужчины?

У сильного пола гонорея обычно начинается с уретрита, быстро достигает заднего отдела уретры и на этом притормаживается. Продвижение инфекции не останавливается, а приобретает «ползущий» характер. Распространение идет не столько вверх, а вглубь половых органов.

Узкий просвет мужского мочеиспускательного канала препятствует обсеменению мочевого пузыря. Зато простатическая маточка, выступающая в просвет уретры, ничего противопоставить гонококкам не может. Так что гонорейный простатит – достаточно частый спутник триппера у мужчин.

Более того, такое осложнение может возникнуть уже спустя несколько дней от заражения. Следующая по частоте, но отнюдь не по важности неприятность – инфицирование гонококками мужских половых желез (яичек).

Попадают микробы туда, скорее всего, с током лимфы и вызывают воспаление. Нельзя забывать о бытовом способе передачи инфекции. Так что гонококковые орхиты можно встретить в достаточно раннем возрасте.

Подобное осложнение гонореи у юношей часто приводит к нарушениям репродуктивной функции. Длительное игнорирование болезни приводит к деформации уретры, семявыносящих протоков, рубцовому перерождению ткани яичек. И за счет этого – к эндокринным расстройствам (импотенции, евнухизму).

Чем рискуют женщины?

Огромные проблемы причиняет гонорея и представителям слабого пола.

Им сложнее, так как чуть ли не каждый второй случай осложняется циститом. Причина – короткий, широкий и прямой мочеиспускательный канал. Что касается яичников и придатков, то есть интересная особенность. Они поражаются либо в самом начале болезни (лимфогенным путем). Либо спустя достаточно долгое время, – уже на фоне хронического процесса. Впрочем, основной очаг – влагалище.

Практически повсеместно микроорганизмы обнаруживают в цервикальном канале. При неблагоприятном течении (массивной инвазии на фоне иммунодефицита), может поражаться даже внутренний слой матки эндометрий.

Так что и у женщин осложнения гонореи нередко связаны с поражением детородных органов, чреваты утратой способности иметь потомство. Серьезной проблемой, благоприятствующей агрессивному течению процесса, является микст-инфекция. Это частое сочетание гонококков с разными микроорганизмами: хламидиями, трихомонадами и другими возбудителями венерических заболеваний. Такой «букет» сильно снижает местное сопротивление тканей чужеродным микроорганизмам.

Это приводит к более активному распространению флоры, в том числе и не гонококковой. Иногда даже на первый план выходят признаки неспецифического поражения мочеполовой системы. А возбудитель гонореи обнаруживается уже при детальном обследовании пациента.

Из-за высокой активности микробных ассоциаций, все перечисленные выше осложнения развиваются очень быстро, часто. И отяжеляют течение основного заболевания. Крайне опасен сепсис – заражение крови.

Это редкое, но наиболее тяжелое осложнение гонореи: у женщин возникает при поражении матки, у обоих полов его провоцируют иммунодефицитные состояния. СПИД, кстати, тоже относится к категории заболеваний, передающихся половым путем.

Профилактика осложнений гонореи

Несмотря на доступность, дешевизну и простоту профилактических мероприятий, отягчающие гонорею состояния продолжают встречаться.

А всего-то нужно:

• Придерживаться правил половой культуры – безопасный секс, постоянный партнер.
• Группам риска периодически анонимно обследоваться в дерматологических клиниках или кабинетах.
• Не сидеть дома с отделениями из уретры или влагалища, а идти к врачу.
• Тщательно выполнять все назначения медиков.

Тогда осложнения гонореи у мужчин и женщин легко предотвращаются. Но если они появились, то для победы над инфекцией потребуется комплексное и ответственное лечение под наблюдением профессионального медика.

При подозрении на гонорею обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.