Остроконечная кондилома: диагностика

Среди заболеваний, передающихся половым путем, более всего распространен вирус папилломы человека. Это заболевание привлекает к себе особое внимание медиков.

Его доброкачественные проявления – остроконечные кондиломы – способны перерождаться в рак кожи или слизистых оболочек половых органов.

остроконечные кондиломы

Возбудитель очень распространен в человеческой популяции. В некоторых регионах Европы им инфицировано до 50% взрослого населения. По своему строению, относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Papoviridae.

вирус папилломы

Сейчас обнаружено уже более 100 их типов. Здоровому человеку передается при телесном контакте с пораженными поверхностями у больного. После заражения, проникает в эпителий кожи или половых органов и встраивает свою ДНК в ядро пораженной клетки.

Дальше возможны два сценария:

  • Непродуктивная папилломавирусная инфекция (ПВИ) меняет жизнедеятельность клетки так, что ее замечает иммунитет и уничтожает. Размножение возбудителя прекращается.
  • Продуктивная папилломавирусная инфекция протекает хуже. После встраивания ДНК вируса в геном клетки, та начинает производить новые вирионы. Болезнь прогрессирует.

Самопроизвольное выздоровление наступает примерно у 20-30% заразившихся людей. Еще столько же становятся бессимптомными носителями. Иммунитет при этом не появляется. Поэтому при повторном инфицировании, новообразования могут с большой вероятностью развиться.

Остроконечная кондилома: где они появляются?

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) способны поражать любые эпителиальные покровы.

кондиломы на половых губах

Так что заболевание затрагивает не только кожу, но и органы репродуктивной сферы:

  • Малые и большие половые губы
  • Стенки влагалища
  • Шейку матки и цервикальный канал
  • Уретру
  • Промежность и перианальную область
  • Крайнюю плоть и головку члена у мужчин

остроконечные кондиломы на пенисе

Иногда у женщин визуальная диагностика остроконечных кондилом затруднена. Лишь в 10-15% случаев эти проявления ПВИ располагаются на поверхностях, доступных простому визуальному осмотру. У подавляющего большинства представительниц прекрасного пола кондиломы можно увидеть только на кольпоскопии или при тщательном осмотре в зеркалах.

Мужчинам в этом плане несколько проще. Так как у них «все на виду», и рост новообразований можно заметить еще в самом начале.

очаги кондиломатоза на члене

Остроконечная кондилома: как их выявляют?

Папилломавирус – самый маленький вирус среди всех, известных человечеству. Его не удается выращивать вне живого организма, практически невозможно увидеть в электронном микроскопе. Предположить заболевание можно только увидев кондиломы.

Трудность в том, что их внешний вид не всегда имеет классические признаки. Поэтому данные визуального осмотра часто требуется подтверждать лабораторно.

Обычно всего для этого используется полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – один из вариантов молекулярно-генетической методики. Исследование позволяет находить в образце ткани отдельные уникальные фрагменты ДНК папилломавируса.

ПЦР диагностика

И таким образом играет определяющую роль в установлении диагноза. Чувствительность реакции настолько высока, что с ее помощью выявляют инфекцию даже при абсолютно бессимптомном течении.

Так удалось доказать, что новорожденные дети заражаются при прохождении через родовые пути. Поэтому симптомы папилломавирусной инфекции появляются в очень молодом возрасте, до начала половой жизни. Более того, ПЦР-анализ маленького фрагмента остроконечной кондиломы показывает тип ВПЧ

типирование ВПЧ

Эти данные позволяют спрогнозировать вероятность перерождения образования в рак и разработать рекомендации по лечению инфекции.

Остроконечная кондилома: от чего зависит риск рака?

Как было сказано немного выше, сейчас известно более 100 видов ВПЧ. Они отличаются друг от друга не только по строению, но и по отдельным моментам жизнедеятельности. Разные типы папилломавирусов более тропны (легче заражают) к разным видам эпителия.

В области гениталий приживаются ВПЧ более 35 типов. Но наиболее часто встречаются такие: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 42-45, 54-59, 66-70. Многолетние наблюдения за людьми с остроконечными кондиломами, позволяют оценивать степень онкогенности ПВИ.

риск озлокачествления ВПЧ

То есть вероятность перерождения доброкачественных образований в злокачественные. Средней онкогенностью обладают типы 33, 35, 39, 40, 43, 51, 56, 58.

Высокая степень присвоена 6, 11, 16 и 18 типам, которые часто приводят к развитию рака шейки матки, вульвы и прямой кишки. В целом же, считается что ежегодно более чем у 500 тыс. женщин развиваются злокачественные процессы половых органов. Причиной которых служит возбудитель остроконечных кондилом – вирус папилломы человека. Касательно мужчин подобная статистика пока не собрана.

Остроконечная кондилома: как можно уберечься от болезни?

Папилломавирусы передаются при контакте с зараженным участком кожи или слизистых оболочек. Поэтому ни один барьерный метод не сможет уберечь от инфицирования кожных покровов лобковой области, промежности. Зато уберечься от попадания возбудителя во влагалище и на шейку матки – несложно. Достаточно использовать презерватив. Несмотря на очень мелкие размеры, проникнуть сквозь поры в латексе ВПЧ не в состоянии.

презерватив от ВПЧ

Если же профилактические меры запоздали, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу. Чтобы провести диагностику и определить тип возбудителя. Дальнейшая тактика зависит от его онкогенности.

При выявлении вирусов низкого риска, за доброкачественными кондиломами можно некоторое время понаблюдать. Средняя и высокая вероятность озлокачествления, требуют удаления образований. Для этого используют криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазер и другие малоинвазивные методы.

В некоторых случаях может быть целесообразна конизация шейки матки или более обширные операции. Определенный оптимизм внушают результаты применения специальных вакцин против наиболее опасных типов вирусов. Но в повседневной медицинской практике, эти препараты пока широко не используются.

При подозрении на остроконечные кондиломы обращайтесь к грамотным дерматовенерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье: 
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 оценка)
Записаться на прием