ПЦР-анализ на инфекции

Полимеразная цепная реакция или ПЦР-исследование — высокоинформативный, сверхчувствительный метод. Позволяет обнаружить многочисленные инфекции путем диагностики генетического материала. В качестве биоматериала могут использоваться: слюна, цервикальная слизь, кровь и другие типы выделений.  Различные по этиологии вирусы могут провоцировать одинаковую симптоматику заболевания.

Диагностика ПЦР дает возможность определить присутствие патогенного микроорганизма даже при минимальном количестве его штаммов в биоматериале.

Анализ определяет основные характеристики патологического агента, природу вирусов, бактерий. Выявляет силу воздействия на организм и их концентрацию. Данная информация помогает лечащему врачу определиться с тактикой терапии. И разработать адекватную и, что самое главное — эффективную терапевтическую схему воздействия. 

Сегодня ПЦР-анализ способен обнаружить все известные современной микробиологии инфекционные и вирусные агенты. В это число входят бактерии, длительно находящиеся в организме пациента в неактивной форме. Особо актуален анализ в урологии и гинекологии для определения активной, скрытой инфекции и на хронические ее формы. Анализ для мужчин и женщин проводится в лабораторных условиях, существует около двенадцати его вариантов.

Исследование методом ПЦР-12, 10, 9, 8 включает определение на скрытые и активные заболевания:

• уреаплазмы (ureaplasma);
• микоплазмы (мycoplasma);
• хламидии (сhlamydia);
• трихомонады (trichomoniasis);
• палочки Коха (M. tuberculosis)»
• гепатита С и В;
• вирус простого герпеса;
• грибковые инфекции Candida;
• бактериальный вагиноз (gardnerella);
• вирус Эпштейна — Барр;
• ВПЧ (папилломавирус);
• ВИЧ, а также СПИД.

Комплекс ПЦР-16, 15, 13 включает определение заболеваний, какие входят в вышеописанный анализ.

С дополнительной диагностикой:

• микоплазмы гениталиум (mycoplasma genitalium),
• уреаплазмы с локализацией в мочевых путях,
• возбудителей триппера или гонореи (гонококк Нейсера),
• урогенитального кандидоза,
• папилломавируса (все онкологические типы). 

ПЦР-6, 5, 4 назначается достаточно часто.

Задача анализа выявить скрытые и активные формы трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза, инфекций, передаваемых половым путем.   Комплексное исследование 20 или 24 рекомендовано пациентам, имеющим подозрение на наличие какого-либо ЗППП.

Анализ назначается пациенткам, планирующим беременность, и людям, не имеющим постоянного полового партнера. Диагностика направлена на выявление 20 инфекций, передающихся половым путем, герпетического вируса и ВПЧ. 

ПЦР анализ на инфекции

В чем суть диагностика методом ПЦР?

Полимеразная цепная реакция основывается на использовании специальных ферментных групп (праймеров). Они способны копировать отрывки цепочек ДНК и РНК возбудителей патологии в пробах крови, мочи, кала, мазка.

Процедура проведения диагностики включает несколько этапов:

• Денатурация – взятый биоматериал, в котором предполагается наличие инфекционного агента, заключается в специальный прибор – амплификатор. В аппарате материал нагревается до 94ᴼС, что приводит к расщеплению цепочки ДНК на 2 отдельных ряда.
• Отжиг – заданная температура снижается до 62ᴼС, в этот момент осуществляется присоединение праймеров. Последние распознают необходимый участок молекулы ДНК и соединяются с ним, выделяя искомый фрагмент.
• Элангация – прибор поднимает температуру до 72ᴼС, в результате 2 праймера, ранее выделившие необходимые отрывки цепочек ДНК, достраивают их и копируя.

Три описанных цикла многократно повторяются.

Создается цепная реакция, увеличивая количество фрагментов ДНК в геометрической прогрессии. При обнаружении идентичных фрагментов в образце биоматериала, результаты сопоставляются с известными патогенами из базы данных.

Устанавливается вид и характер инфекционного поражения. Что касается того, сколько делается анализ – до выдачи результатов проходит от одних до двух суток. Весь процесс диагностики проводится машиной.

Участие человека в исследовании минимально, что исключает ошибки и ложноположительные результаты. Но, чтобы получить точный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа.

Для диагностики половых инфекций у мужчин и женщин забор биоматериала осуществляет из уретры и влагалища соответственно. Чтобы не исказить результаты исследования, необходимо исключить половые сношения и использование любых вагинальных препаратов за трое суток до взятия материала. Также рекомендуется не проводить гигиенических мероприятий с вечера (если анализ сдается утром).

Мужчинам важно избежать мочеиспускания минимум за 3 часа до сдачи проб.

Вне зависимости от типа исследуемого биоматериала, чтобы сдать анализ «чисто», прекращается прием антибактериальных средств за 10 дней перед забором. Для исследования мочи собирается утренняя порция сразу после пробуждения. Предварительно необходимо провести гигиену половых органов.

Моча сдается стандартно, в стерильный контейнер должна попасть «средняя» порция урины. То есть первые и последние несколько секунд мочиться нужно в унитаз, а не в емкость для забора. Относительно того, когда лучше сдавать анализ крови – забор осуществляется утром натощак.

Расшифровка результатов анализов делится на отрицательную и положительную. Первое заключение свидетельствует об отсутствии в исследуемом биоматериале следов патогенных агентов. Положительный результат свидетельствует о наличии инфекционного агента в исследуемом биоматериале. Это говорит об инфекционном поражении на момент проведения диагностики. Но положительный результат исследования не всегда указывает на активную фазу заболевания.

Существуют случаи «здорового носительства». При этом инфекционное поражение не сопровождается развернутой клинической картиной, не наносит вреда здоровью и не нуждается в лечении. Но такой диагноз требует постоянного наблюдения у врача. А факт носительства говорит о возможности передачи инфекции здоровому человеку, например, при половом контакте. Подобные положительные результаты диагностики касаются анализов мочи, слюны, цервикальных жидкостей.

В отношении исследования крови, при положительном результате по ПЦР, может потребоваться специфическое лечение. В каждом случае результаты оцениваются лечащим врачом. Количественные показатели при различных инфекциях отличаются и требует отдельной трактовки.

Список часто диагностируемых ПЦР-методом патологий

Урогенитальные инфекции – данный термин характеризует инфекционные поражения мочеполовых путей и половых органов. Патологии, развивающиеся под воздействием урогенитальных инфекционных агентов, сопровождаются воспалительными процессами. Возбудителями выступают различные вирусы, бактерии и грибы.

Передаются урогенитальные инфекции преимущественно половым путем. Страдают от них больше женщины, из-за особенностей строения мочеполовой системы. К этим патологиям относятся хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, сифилис и т.д.

ИППП – инфекции, передаваемые половым путем. К ним относятся все заболевания, которые предаются при половом контакте. В числе ИППП выделяют бактериальные, вирусные, протозойные, грибковые и паразитарные поражения. Развитие инфекции может быть спровоцировано условно-патогенными и сапрофитными агентами.

Инфекции ИППП-типа быстро погибают в условиях окружающей среды, поэтому пути их передачи предполагают прямой контакт с переносчиком. Инфицирование чаще происходит при половом контакте, но возможны контактно-бытовой и перинатальный методы заражения. В числе заболеваний, провоцируемых ИППП чаще выделяют хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, герпес, трихомониаз, кандидоз, чесотку.

Папилломавирусные – их возбудителями выступают вирусы папилломы человека (ВПЧ). Сегодня их насчитывается более 27 видов и 600 штаммов.

Самым известным проявлением воздействия ВПЧ являются бородавки и кондиломы. Они образуются в различных частях тела на поверхности кожи и слизистых оболочках (в том числе в области гениталий). Некоторые формы папилломавируса провоцируют развитие онкологических процессов.

В равной степени папилломавирусные инфекции поражают мужчин и женщин. Основным путем передачи принято считать половой. Но инфекция может передаваться от носителя контактно-бытовым путем. А в случае женщин – вертикальным (от матери ребенку в процессе родов).

Сифилис — инфекционное заболевание, вызванное бактерией, известной как трепонема паллидум. Микроорганизм относится к грамотрицательным спирохетам, вызывающим также болезнь Лайма. Инфицирование сифилитической бактерией происходит во время полового акта. Передача бытовым путем практически невозможна, однако не исключается.

Потребуется длительный непрерывный контакт с больным (живущим в одном доме и т. д.). Возможность передачи от матери плоду во время беременности. 

Болезнь имеет несколько стадий, что является типичной ситуацией для инфекций, вызванных спирохетами. Первичное проявление патологии сопровождается образованием гуммозной опухоли на кожном покрове или слизистой.

По мере прогрессирования наблюдается поражение лимфатических сосудов. У мужчин при основной локализации на поверхности полового члена будут наблюдаться признаки фимоза. Второй этап проявляется через несколько месяцев после заражения.

Симптомы включают:

• лихорадку,
• кожную сыпь по всему телу,
• локальную потерю пигмента на коже, 
• выпадение волос,
• иногда образование остроконечных папиллом.

Третий этап развивается примерно у трети пациентов, прошедших второй, и его течение длится годами или даже десятилетиями. Характеризуется острым нарушением работы ЦНС, вплоть до паралича и других систем организма.

Патология подтверждается серологически, путем обнаружения сывороточных антител против бактерии в крови пациента. На первой и второй стадиях бактерии могут быть найдены в крови или в образцах биологических тканей. В большинстве случаев, для идентификации патогенной бактерии назначается полимеразная цепная реакция. Анализ ПЦР наиболее приемлем. Поскольку серология отличается сложность проведения, дороговизной и недостаточной информативностью.

Энтеровирусную инфекцию относят к обширной группе инфекционных патологий, возбудителем которых является

Энтеровирус — семейство пикорнавирусов. Характеризуются обширной клинической картиной: высокая температура, кожные высыпания, нарушение дефекации в виде диареи, мышечные боли.

Часто энтеровирус протекает в форме герпесной ангины или менингита (воспаление оболочек головного мозга). Реже в виде нефрита и перикардита. 

Классический путь заражения — употребление в пищу продуктов, не прошедших тщательное очищение, чаще это фрукты и овощи. Некоторые бактерии семейства пикорнавирусов могут передаваться воздушно-капельным путем, локализуясь на слизистой дыхательных путей. Известны случаи заражения бытовым путем, посредством использования чужих предметов быта и личной гигиены. Обычно в ходе болезни происходит формирование типоспецифического иммунитета. 

Респираторные инфекции (ОРВИ) — причиной заболевания становятся возбудители вирусной этиологии (РНК- и ДНК вирусы). Преимущественно поражают дыхательный тракт человека.

В сезон заболеваемости ОРВИ диагностируется у 35% населения земного шара, большая часть из которых дети дошкольного возраста. Источник заражения — инфицированный человек.

Наибольшую опасность для окружающих представляет на первой недели развития симптоматики. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, изредка — бытовым. Восприимчивость иммунной системы к вирусу повышенная, в частности у детей. После выздоровления наблюдается развитие неустойчивого иммунитета — типоспецифического.

Для сдачи ПЦР анализов на любые инфекции, обращайтесь в нашу клинику.