ПЦР на уреаплазму

ПЦР – «золотой стандарт» в диагностике уреаплазменной инфекции.

Он позволяет с точностью 99% распознать уреаплазмы в биоматериале, взятом от пациента. С помощью этого метода одинаково успешно выделяют и идентифицируют уреаплазму парвум и уреалитикум.

Методом ПЦР уреаплазмы обнаруживают за счет многократного копирования (амплификации) их генома. Таким образом, данная методика является генодиагностикой, так как базируется на обнаружении ДНК возбудителя или ее фрагментов.

Какой материал нужен для диагностики ПЦР на уреаплазму?

У женщин для исследования берут соскоб со стенок влагалища и шейки матки, мазок из мочеиспускательного канала, мочу.

У мужчин берут сперму, урогенитальный мазок с секретом простаты, мочу, мазок из заднего прохода.

ПЦР на уреаплазму уреалитикум и парвум требует взятия не обычного мазка, а соскоба со слизистых мочеполовых путей – это позволит выявить возбудитель с высокой достоверностью.

Как сдавать ПЦР на уреаплазму?

У женщин влагалищный мазок берут в ходе гинекологического обследования на кресле с помощью влагалищных зеркал. Соскоб берут со стенок влагалища и со слизистой цервикального канала с помощью специальных инструментов.

У мужчин для взятия уретрального мазка используют специальный тонкий одноразовый стерильный зонд.

Его вводят в отверстие мочеиспускательного канала, аккуратными вращательно-поступательными движениями продвигают внутрь на глубину 3-4 см. После чего извлекают наружу, а полученный материал помещают в стерильную пробирку. Эякулят получают, используя мастурбацию. Чаще всего она проводится в условиях клиники или лаборатории самим пациентом. Сперму помещают в чистый резервуар, приобретенный в аптеке или выданный непосредственно в медицинском учреждении.

Для исследования мочи на уреаплазменную инфекцию подходит только ее утренняя порция. Ее собирают в чистый аптечный контейнер или стакан и сдают на анализ в тот же день.

Каковы основные требования к подготовке к ПЦР на уреаплазму?

• Диагностика проводится строго до начала лечения (приема антибиотиков). При приеме лекарственных средств следует сделать перерыв на 2 недели и лишь после этого приступать к исследованиям.
• Женщины материал для анализа сдают до наступления месячных или через несколько дней после их окончания.
• За 2 сут до забора материала следует воздержаться от интимных сношений.
• За 3 часа до взятия анализов необходимо воздержаться от мочеиспускания.

Когда необходим анализ ПЦР на уреаплазму?

• при хронических воспалительных процессах в органах мочеполовой системы с целью постановки диагноза;
• при возникновении признаков урогенитальных инфекций (патологическая секреция из урогенитального тракта, жжение и боль в уретре, частое болезненное мочеиспускание, боли внизу живота) с целью их распознавания и дифференциации друг от друга;
• при планировании и наступлении беременности (необходим обоим супругам);
• при внематочной беременности и бесплодии;
• после окончания курса терапии с целью контроля ее эффективности и подтверждения излеченности пациента;
• после незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
• в рамках профилактического скрининга 1-2 раза в год.

Следует иметь в виду, что существует норма численности уреаплазм в биоматериале, взятом из мочеполовых путей. Это объясняется тем, что они являются условно-патогенными микробами. Т.е. могут присутствовать на слизистой урогенитального тракта, не вызывая инфекционно-воспалительного процесса. Человек при этом является носителем, но не болеет.

Если ПЦР показал уреаплазму, это не всегда означает, что человек болен уреаплазмозом и воспалительный процесс в мочеполовых путях обусловлен именно этой инфекцией.

В каких случаях ставят диагноз «уреаплазмоз»?

Когда количество возбудителя в материале превышает нормальные, предельно допустимые показатели. При этом пациента выявлен воспалительный процесс в тканях урогенитального тракта, и больше никаких половых инфекций у него не диагностировано.

ПЦР – единственный высокоточный метод диагностики уреаплазменной инфекции, в том числе, ее скрытой и бессимптомной форм. Имеет чрезвычайно высокую чувствительность и специфичность.

Позволяет безошибочно идентифицировать возбудителя инфекции даже при мизерном его содержании в исследуемом образце или в организме.

ПЦР является одновременно и качественным, и количественным анализом. Так как дает возможность не только выявить наличие микробного патогена, но и определить его концентрацию в материале и в организме.

Уреаплазма уреалитикум и парвум: что это?

Это два вида возбудителя уреаплазмоза. Они вызывают у больных идентичные симптомы, поэтому их объединяют в одну группу - ureaplasma spp (специес).

На бланках анализов некоторых лабораторий можно увидеть только обозначение найденной или не выявленной ureaplasma spp без подразделения на вид возбудителя. В других лабораториях каждый вид уреаплазм обозначают и определяют отдельно.

Результат ПЦР на уреаплазмы может быть:

• отрицательным, когда в образце не обнаружен возбудитель;
• положительным, когда уреаплазмы выявлены;
• носительство, когда возбудитель найден, но его концентрация мала для того чтобы спровоцировать воспаление в тканях.

Если в ходе ПЦР уреаплазма обнаружена в количестве, превышающем допустимый уровень, пациенту назначается комплексная терапия с применением антибиотиков.

Цена ПЦР на уреаплазму может варьироваться в разных пределах в разных медицинских учреждениях. В зависимости от объема исследований, используемых тест-систем и реактивов.

Кровь на ПЦР с целью выявления уреаплазмы не сдается. Кровь может быть использована только для серодиагностики путем обнаружения в ней антител к возбудителю.

Когда после заражения ПЦР показывает присутствие уреаплазм?

Инкубационный период возбудителя может длиться 2-3 недели. Поэтому сдавать анализ имеет смысл не ранее, чем через месяц после инфицирования.

После прохождения курса лечения необходим контрольный анализ ПЦР на уреаплазму. Это даст возможность выявить наличие патогенных бактерий, если терапия оказалась недостаточно эффективной. При этом врач может откорректировать программу лечения, заменить этиотропные препараты и тактику их приема (дозы, кратность, интервалы между приемами, длительность).

При отсутствии в исследуемых пробах возбудителя лечение признают эффективным, а пациента излеченным.

Если в ходе ПЦР уреаплазма обнаружена у женщины, а у мужчины нет, что это может означать? Значит, заболевание развилось в результате активации патогенных свойств микроба.

Если возбудитель обнаружен лишь у одного из супругов, терапию необходимо пройти все равно им обоим.

Если уреаплазма выявлена у мужчины, а у женщины – нет, это также чаще всего означает, что причина кроется в ослаблении иммунной реактивности организма и обусловленной этим активизации условно-патогенной бактерии.

Преимуществами ПЦР-диагностики являются ее наивысшая среди остальных методик точность, чувствительность и специфичность, быстрота проведения. Как правило, анализ готов на следующий день после  сдачи материала для исследования.

Недостаток метода – его сравнительно высокая стоимость.

Если вам нужно сдать анализ на уреаплазму методом ПЦР, обращайтесь в наш медицинский центр.