Уреаплазма парвум: обнаружено
Род микоплазм очень распространен.
Для человека патогенны всего три вида. Один из них, Ureaplasma urealyticum, состоит из двух подвидов (сероваров). Собственно, U. urealyticum (биовар 2 или T960 биовар) и U. parvum (биовар 1 или парвобиовар).
Современные методы исследований позволяют находить и дифференцировать оба эти микроорганизма.
Давайте разберемся, что значит, если обнаружена в анализе уреаплазма парвум.
Чем это грозит и как правильно поступать.
Большой интерес к уреаплазмам вызван тем, что такие микроорганизмы очень распространены. Доказана их патогенность и в то же время, эти микробы часто находят у абсолютно здоровых мужчин и женщин.
По своему строению, уреаплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. У них есть цитоплазматическая мембрана, но паразитируют они внутриклеточно. Более восприимчивы к ним клетки эпителия мочеполовых путей.
Такая особенность жизнедеятельности позволяет микроорганизмам успешно избегать ответной реакции иммунитета. Наша система защиты не может уверенно распознать и уничтожить патогенного микроба на фоне клеток собственного организма. До сих пор не до конца ясно, который из сероваров более опасен.
Есть исследования, по данным которых U. urealyticum чаще приводит к заболеваниям с выраженной клиникой. В то же время, U. parvum чаще выявляется на фоне бессимптомных хронических патологий. Почти у 70% больных людей бывают обнаружены оба микроба: уреаплазма уреалитикум и в том же образце – парвум.
Уреаплазма парвум обнаружено: какие заболевания вызывает?
В структуре гинекологических и урологических проблем, уреаплазменная инфекция играет очень весомую роль.
Доказано влияние U. parvum на развитие разнообразных заболеваний:
- Хронические эпидидимиты и орхиты у мужчин
- Затяжные уретриты, цервициты и эндометриты у женщин
- Врожденная патология у плода
- Проблемы с легкими у новорожденных, которые заразились при прохождении половых путей
Длительные, малосимптомные процессы в половых органах неизбежно приводят к грубым органическим изменениям. Наиболее серьезные – импотенция и бесплодие.
У женщин развиваются спайки маточных труб и рубцы на слизистой оболочке матки. А мужчины теряют способность к синтезу жизнеспособных сперматозоидов. Поэтому лабораторное обследование на уреаплазму парвум должно входить в список анализов при планировании беременности. Проводиться бесплодным парам и всем людям с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.
Обязательно – женщинам, которым предстоит оперативное вмешательство гинекологического профиля. Не выявленная вовремя бессимптомная инфекция уреаплазмы парвум способна привести к заражению послеоперационной раны.
Уреаплазма парвум: какие анализы проводятся?
Отличить U. urealyticum от U. parvum можно только с помощью молекулярно-генетического исследования. Наиболее распространена полимеразно цепная реакция – ПЦР. Причем если в образце бывает обнаружена ДНК искомой уреаплазмы парвум, это пока говорит лишь об инфицированности человека.
Клинически более важны показатели обсемененности – колониеобразующие единицы (КОЕ). Для анализа берется мазок из уретры или цервикального канала. Глубже смысла лезть нет, так как инфекция начинается снизу. И когда переходит на более высокие уровни мочеполовой системы, нижние отделы остаются инфицированными.
Чтоб сдать анализ, нужно обратиться к квалифицированным дерматовенерологам. После опроса и осмотра, врач забирает образец биологического материала и передает его в специализированную лабораторию. Само исследование длится несколько часов. Но из-за технических особенностей, требуется ставить в аппарат несколько проб одновременно. Поэтому иногда результат бывает готов лишь через 1-2 дня.
Хорошей альтернативой дорогостоящей ПЦР являются модифицированные методики бакпосева. Современные тест системы позволяют идентифицировать уреаплазмы и микоплазмы. Показывают КОЕ и дают возможность проверить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.
Другие методы менее популярны:
- Из-за чрезвычайно мелких размеров возбудителей, ни один из вариантов микроскопии не получил большого распространения.
- Серологические реакции показывают лишь носительство микоплазм вообще.
- Простой культуральный уреазный тест не позволяет охарактеризовать медикаментозную стойкость возбудителей.
И ни одна методика из списка, не позволяет отдифференцировать биовар 1 и биовар 2 семейства U. urealyticum.
Уреаплазма парвум обнаружено: как понимать результаты?
Мы знаем, что эти микроорганизмы мирно сосуществуют в организме вполне себе здоровых людей. Это значит, что при положительном ответе кроме заключения о том, что уреаплазма парвум обнаружена, результат должен содержать еще в себе данные об активности инфекции. Это КОЕ – число, которое отражает количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого материала. Оно выражается как 10, возведенная в степень. Клинически значимым считается показатель 10^4 КОЕ. Когда эта цифра находится в переделах 10^3 – 10^4, перед нами носитель инфекции и лечить его не обязательно. Но врач может все же порекомендовать пройти курс терапии.
В основном это касается бесплодных пар и женщин перед операциями. При положительном результате находят большее число колониеобразующих единиц – 10^5 и более. Тогда человека признают больным и назначают лечение.
Повторный анализ показывает, оказалась ли терапия эффективной. Показатель КОЕ должен опуститься до приемлемого уровня или стать равным нулю. Отрицательный результат встречается редко. И доверять таким данным можно только тогда, когда они получены методом ПЦР. Так как другие тест-системы обладают порогом срабатывания. То есть, если микроб есть в очень малых количествах, то ответ может быть ложноотрицательным.
Проще говоря, референсные значения (варианты нормы) в лабораторной диагностике уреаплазмы парвум, могут быть двояки. Не обнаружено вообще, или же найдено, но число КОЕ меньше 10^4 на 1 мл исследуемого материала. Уточнять подробную информацию по каждому отдельному случаю лучше у специалиста, назначившего анализ.
При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.