Язвы во рту при сифилисе

Поражение ротовой полости и ЛОР-органов при сифилисе часто похоже на язвы или эрозии.

язвы во рту при сифилисе

Они появляются в любом из периодов болезни и, к сожалению, способствуют распространению инфекции бытовым путем.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – относится к роду спирохет. Это достаточно крупный микроб, который плохо поддается нашему иммунитету.

бледная трепонема

Человек заражается при попадании инфицированного материала на кожу или слизистые оболочки.

При оральном контакте это будут рот и ЛОР-органы.

Инкубационный период в среднем длится 10-20 дней.

После чего в том месте, где спирохета проникла в ткани, появляется характерное образование. Это – твердый шанкр или первичный сифилид.

твердый шанкр на языке

Вторичный период характеризуется многочисленными высыпаниями по всему телу.

В том числе и на слизистых оболочках рта, коже лица, независимо от места расположения первичного шанкра.

Третичные сифилиды развиваются спустя несколько лет от момента заражения. Но также часто обнаруживаются в зоне ЛОР-органов и рта.

Язвы во рту при сифилисе: особенности первичного периода

Ротовая полость и прилежащие к ней отделы являются входными воротами для инфекции примерно в 5-10% всех случаев инфицирования.

Не трудно догадаться, что заражение происходит при незащищенном оральном сексе или поцелуе.

Необходимо помнить, что язвы во рту при первичном сифилисе появятся с равной вероятностью и у женщин, и у мужчин.

Локализация такая:

  • Красная кайма губ (обычно поражается нижняя).
  • Язык, область его уздечки.
  • Десны – область полулуния у шейки зуба.
  • Слизистая оболочка щек.
  • Миндалины и зев.

шанкр на кончике языка

Чаще всего, но не всегда, шанкры единичные.

Характеризуются мелкими размерами, что представляет сложности в визуальной диагностике.

Доктора общелечебной сети иногда принимают их за стоматит или травматические повреждения.

Располагаясь прямо на губах, твердый шанкр выглядит как язва или эрозия, поверхность которой покрыта красно-коричневой коркой.

В складках кожи формируется так называемый щелевидный шанкр. Заметить его овальную форму можно, только если расправить складку. При расположении в углах рта, шанкр иногда очень похож на обычные заеды (ангулярный хейлит).

хейлит при сифилисе

Небольшие размеры и выраженные отличия от неизмененных тканей заставляют проводить дифдиагноз с герпетической инфекцией или эпителиомой.

При внедрении бледной трепонемы через язык, первичный сифилид обычно располагается в его средней трети.

В сновании твердого шанкра всегда есть уплотнение, из-за которого он приподнимается над поверхностью языка. Такие образования обычно одиночны, выглядят как язвы, при сифилисе не болят. Их дно гладкое и блестящее, признаки воспаления вокруг отсутствуют.

сифилома на языке

Немало сложностей представляют и другие свойства первичных сифилидов, которые приводят пациента к ЛОРу при локализации на гландах или к стоматологу при десневом расположении.

Характеристика вторичной фазы: как выглядят язвы во рту

Спустя несколько недель от возникновения, у большинства больных шанкр проходит сам.

И наступает бессимптомная фаза инфекции.

Затем, через 6-18 месяцев от заражения, наступает вторичный период. Для него присуща распространенная сыпь с наиболее высокой концентрацией высыпаний именно на слизистой оболочке полости рта.

Сами по себе это абсолютно безболезненные пятнышки (розеолы) красноватого цвета или папулы. Через них выделяется очень большое количество бледных трепонем.

Так что именно такие явления играют очень весомую роль в распространении инфекции.

Заметить их можно при осмотре зева:

  • Встречаются на небных дужках, язычке, задней стенке глотки.
  • Имеют округлую или овальную форму, четко отграничены от окружающих тканей.
  • В поперечнике от 5 мм до 1 см.

сыпь в горле при вторичном сифилисе

При вторичном сифилисе язвы на губах практически не появляются.

Нередко обширная язвенноподобная поверхность формируется на задней стенке глотки и миндалинах, симулируя ангину или обострение хронического тонзиллита.

Папулезные высыпания характеризуются так:

  • Очаги диаметром до 1 см.
  • Красно-коричневая окраска.
  • Ровные и гладкие.
  • Четко отграничены от окружающих здоровых тканей.
  • Спустя 1-2 недели покрываются сероватым налетом.
  • Практически не болят.

Под влиянием табачного дыма или механического повреждения (при чистке зубов), налет сходит. И обнажает под собой мясо-красную язвенную поверхность.

Язвы при сифилисе: отличия третичного периода

В полости рта, явления третичного сифилиса встречаются у 18-38% больных.

Сначала выглядят как очаги отечности с более интенсивной окраской в сравнении с окружающими тканями.

Типичное расположение – на мягком или твердом небе, язычке.

Начинается все с небольшого безболезненного узелка. Он постепенно растет и затем вскрывается, формируя язвенноподобное образование.

гумма на твердом небе

Если при этом повреждается сосуд, то подобные язвы при сифилисе могут непродолжительное время кровоточить.

Обычно же из вскрывшейся гуммы просто выделяется небольшое количество темной вязкой жидкости.

В плане заразности, подобные высыпания наименее опасны. Но склонны к злокачественному течению и вызывают разрушение структур, на которых появляются.

Что необходимо предпринимать?

Всем типов сифилидов присуща окраска любого оттенка красного цвета.

Другой отличительный признак – практически полная безболезненность.

Причиной неприятных ощущений становятся крупные размеры элементов и присоединение неспецифической инфекции.

К врачу-дерматологу нужно идти, если:

  1. Через 10-14 дней после контакта возникла даже единичная язвочка или ранка на губе или языке.
  2. Обнаружились многочисленные красные пятна во рту.
  3. В ротовой полости появились узелки, которые медленно растут.

на приеме венеролога

Любые образования с такими особенностями, необходимо показать сначала дерматовенерологу. Этот доктор лучше других знает, как выглядят язвы во рту при сифилисе, как диагностировать и вылечить заболевание.

При появлении язвенных образований обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 оценка)
Записаться на прием