Заболевание гематурия

Изменение цвета мочи – всегда настораживающий признак.

кровь в моче

Он достаточно нагляден, особенно когда это касается окрашивания кровью. Трудно не заметить, что моча стала напоминать мясные помои или даже просто порозовела. Такое видимое появление крови в моче называется макрогематурией. В случае, когда элементы крови в моче есть, но не видны глазом, а лишь определяются при лабораторных анализах, говорят о микрогематурии.

микро и макрогематурия

Как самостоятельное заболевание, гематурия не существует. Это симптом целой группы проблем с почками и мочевыводящими путями разного происхождения.

Что симулирует гематурию

У абсолютно здоровых людей может наблюдаться окрашивание мочи, напоминающее выделения крови.

  • При выделении с мочой растительных пигментов свеклы, ежевики, соков красного цвета.
  • При употреблении лекарств (рифампицина, феназопиридина)
  • Ложная гематурия у женщин, симптомы которой неотличимы от истинной, может быть результатом попадания в мочу менструальной крови.

употребление свеклы

Известна почечная гематурия, обусловленная нарушением проницаемости мембран клубочков, фильтрующих кровь. Ее вызывает группа заболеваний, объединенных названием гломерулонефрит. Это и болезнь Берже с изолированным выявлением эритроцитов в моче. И развернутые формы гломерулонефрита с потерями белка, повышением артериального давления, отеками и постепенным развитием хронической болезни почек с их функциональной недостаточностью разной тяжести.

почка, пораженная гломерулонефритом

Среди других патологий почек, которым сопутствует данный симптом: пиелонефрит, амилоидоз, туберкулез, рак, геморрагические лихорадки с почечным синдромом (Омская, Крымская).

Гематурия при пиелонефрите обычно сопровождается лихорадкой, помутнением мочи, тупыми болями в пояснице. Промежуточное положение между почечными и внепочечными поражениями мочевыделительного тракта занимает мочекаменная болезнь. При том песок и камни могут образовываться в почках и путешествовать вниз по мочеточникам в мочевой пузырь и уретру.

мочекаменная болезнь

Они травмируют  на своем пути слизистую оболочку и вызывают кровотечение разной интенсивности.

Причины гематурии нижних мочевых путей: воспалительные инфекционные поражения, лучевая болезнь, распадающиеся опухоли в мочевыводящих путях также изъязвляют их внутреннюю оболочку.

Гематурия мочевого пузыря – вероятный признак вирусного цистита или онкопатологии.

воспаление мочевого пузыря

Острая гематурия – почти всегда результат травмы или аррозивного кровотечения из сосуда при распаде опухоли.

Непочечная гематурия: причины

Нарушения равновесия свертывающей и противосвертывающей систем крови могут приводить к выделению крови с мочой.

  • Типичен пример с гемофилией, при которой недостаток 8 фактора свертывания приводит к проникновению эритроцитов в мочу.
  • Другое аналогичное состояние – тромбоцитопеническая пурпура. Это геморрагический диатез с дефицитом тромбоцитов, дебютирующий в детстве и чаще поражающий девочек.
  • Нередко прием антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана) или дезагрегантов (аспирина) влечет за собой осложнение в виде кровоточивости. В случае с варфарином очень важную роль играет диета с повышенным содержанием калия и нерегулярный контроль МНО, не позволяющий адекватно корректировать дозу препарата.

варфарин

Для нарушений свертывания характерна безболевая гематурия, выявляемая как случайная клиническая или лабораторная находка.

Гематурия у мужчин: причины

  • Воспаление предстательной железы – это достаточно часто встречающийся у мужчин недуг. Данный орган необходим для выработки простатического секрета – основного компонента семенной жидкости. Кроме того, что при этом может появиться гематурия, у мужчин симптомы простатита следующие: ощущение болезненности в уретре и прямой кишке во время семяизвержения,
  • слабая эрекция или ее отсутствие,
  • преждевременное семяизвержение,
  • отсутствие оргазма,
  • частые позывы к мочевыделению,
  • неприятные ощущения, такие как рези и жжения при мочевыделении,
  • боли в нижней области живота,
  • ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.

воспаление простаты

Простатит без лечения может приводить к следующим осложнениям:

  • бесплодию,
  • переходу в хроническую форму,
  • циститу,
  • абсцессу простату,
  • сепсису,
  • обструкция мочевого пузыря,
  • различные болезни почек, такие как, например, пиелонефрит.

Аденома предстательной железы – это доброкачественная опухоль рассматриваемого органа. Опасность данного заболевания заключается в том, что без лечения со временем опухоль может стать злокачественной.

Кроме рака, аденома может вызывать следующие осложнения:

  • цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре),
  • камни в мочевом пузыре и/или почках,
  • хроническая и острая задержка мочи,
  • воспаление предстательной железы инфекционного характера

уролог опрашивает пациента

Кроме гематурии при аденоме простаты могут возникать следующие характерные признаки:

  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время суток,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • боли и жжения в процессе мочевыделения,
  • слабый напор струи (возникает из-за пережатия мочеиспускательного канала увеличенной простатой).
  • рак простаты

Наличие крови в моче может сигнализировать о таком опасном заболевании как злокачественная опухоль предстательной железы.

Поздним проявлением может быть именно гематурия, симптомы другого плана также часто отсутствуют до поздних стадий.

На первой и второй стадии рак простаты можно обнаружить, лишь пройдя обследование.

рак простаты

Именно поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактическую диагностику.

Симптоматика рака данного органа походит на симптоматику аденомы и простатита. Чаще всего это заболевания поражают лиц старше 50 лет, но сейчас отмечается тенденция к «омоложению заболевания».

Гематурия при уретритах

Гематурия у женщин, причины которой, как и мужчин, кроются в воспалении мочеиспускательного канала, сочетается с другими характерными признаками.

Уретриты разделяют на гонорейные и негонорейные.

воспаление уретры

При гонококковом уретрите выделяется следующая симптоматика:

  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала,
  • рези и жжения в процессе мочевыделения,
  • повышение температуры до 39 градусов,
  • признаки интоксикации.

Негонорейные уретриты могут вызываться следующими возбудителями:

  • кишечная палочка,
  • стрептококки,
  • пневмококки,
  • стафилококки.

И имеют следующие симптомы:

  • мутно-белые выделения у мужчин, а также гнойные и слизистые выделения у прекрасной половины,
  • учащенные позывы к мочевыделению,
  • боли, жжения и рези при мочеиспускании,
  • у женщин могут также возникать неприятные ощущения в области нижней части живота во время сексуального контакта.
Диагностический поиск при гематурии

анализы крови и мочи

Когда выявляется гематурия, причина, диагностика которой должна проводиться урологом или терапевтом, ищется по следующей схеме:

  • Общий анализ мочи или трехстаканная проба у мужчин,
  • Проба по Нечипоренко,
  • БАК крови,
  • Коагулограмма,
  • УЗИ почек,
  • При необходимости – цистосокпия, экскреторная урография, КТ почек с контрастом.

При выявлении гематурии обращайтесь к грамотным урологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье: 
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 оценка)
Записаться на прием