Анализы у венеролога

Венерические заболевания – это то же, что и ЗППП.

Их лечением занимается врач-венеролог.

Какие анализы сдают для обследования?

Анализы крови делают:

• для выяснения инфекционного агента, вызвавшего заболевание,
• для определения титра антител к инфекционному агенту,
• для контроля результаты лечения.

Но антитела определяются минимум через четырнадцать дней после полового контакта, раньше они в крови не появляются.

Анализ крови нужен для диагностики сифилиса, ВИЧ-инфекции и гепатита.

С помощью анализа мочи определяется степень зараженности мочевыводящих органов.

С высокой степенью достоверности диагностируют такие венерические заболевания, как гонорея и грибковые поражения.

Соскобы с эпителиального слоя делаются для диагностики уреаплазмоза, трихомониаза и генитального герпеса.

Мазки берут при тех же болезнях, что и соскобы плюс для диагностики хламидиоза.

Для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи и других заболеваний анализируют сперму.

Секрет простаты необходим для определения гарднереллёза и кандидоза, а также другой патологии.

 

Анализы на сифилис у венеролога

Во время первого периода после заражения сифилисом, когда в крови еще нет антител, исследуется биоматериал с твердых шанкров.

Такие прямые методы – это темнопольная микроскопия, ПЦР – исследование и RIT-тест.

У этих методов есть свои плюсы и минусы, и в целом у них высокая эффективность исследования, практически стопроцентная.

Позднее, когда в крови появляются антитела, становятся эффективными серологические методы исследования. 

Их проводят на восьмой-девятый день после инфицирования.

Непрямыми методами проводят специфическую и неспецифическую диагностику.

К неспецифическим методам относят очень всем известную Вассермановскую реакцию (RW) или реакцию связывания комплемента (РСК).

Она повсеместно заменяется реакцией микропреципитации (РМП).

Это более точное исследование.

Современное аналогичное исследование – это RPR-тест (РПР).

Методы показывают высокую чувствительность, но склонны к ложноположительным результатам. 

Есть более точный аналог у RW.

Мы говорим о реакции связывания комплемента с трепонемным агентом (РСКт). 

К специфичным анализам относят ИФА, РПГА, РИФ и РИТ.

Практически два последних анализа применяются очень редко из-за своей дороговизны.

Для подтверждения используют анализ иммуноблота.

Он длительный, но очень точный.

 

Цены на анализы у венеролога

Цены на проведение анализов могут быть очень различными, это зависит от его сложности и цен на реактивы, которые необходимо применить.

К примеру, стоимость РМП и RPR будет порядка 500-700 рублей.

ПЦР анализ – 350-400 рублей.

ИФА – порядка 500-800 рублей.

За проведение иммуноблота необходимо заплатить порядка 1600-1700 рублей.

Но зато вы получите очень достоверный и правильный результат.

 

Как венеролог берет анализы

Методика взятия биоматериала для проведения анализа очень различна.

Она зависит от того, каким методом и какой материал берут для анализа.

Если это кровь или моча, то венеролог дает направление на анализ.

А если необходимо получить мазок или соскоб, то врач сам берет биоматериал.

К примеру, для получения мазка берут биоматериал с внешних поверхностей гениталий, а соскобы - с внутренних (шейка матки и влагалище у женщин, и мочеиспускательный канал у мужчин).

 

Подготовка к сдаче анализов у венеролога

Есть определенные правила подготовки для сдачи анализов:

• кровь на анализ берется лучше с утра, пока человек не принимал пищу, или днем или вечером спустя четыре-пять часов после еды;
• лучше сдавать кровь с утра, так как это оптимальное время для получения правдивых показателей;
• за сутки перед сдачей анализа нужно не принимать алкогольные напитки, исключить активные физические нагрузки и приём лекарств, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом;
• за один-два часа до анализа нельзя курить, пить соки и содержащие кофеин напитки, ничего, кроме негазированной воды, исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, и вообще, за пятнадцать минут до анализа, необходимо отдохнуть;
• проведение физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа и подобных манипуляций сильно влияют на результаты анализов, поэтому необходимо отдохнуть после них, хотя бы пятнадцать – двадцать минут, а лучше полчаса;
• чтобы проводить контрольные динамические наблюдения, необходимо соблюсти одинаковые условия их сдачи (та же лаборатория, время сдачи и подобные показатели);
• материал для исследования берется до начала терапии или через десять – четырнадцать дней, после нее.       

Контроль правильности проведенного курса терапии проводится спустя две недели после ее завершения.

О приеме лекарств обязательно должен знать лечащий врач.

Такие правила соблюдаются при сдаче всех анализов.

Есть и индивидуальные особенности, но это тема для отдельной статьи.

 

При каких симптомах сдают анализы у венеролога

Анализы сдают при любых отклонениях от нормального состояния.

При возникновении боли, повышении или понижении температуры тела, появлении непривычных выделений, неприятного запаха и подобных симптомов.

Врач всегда при обследовании должен отметить эти нарушения самочувствия и провести серию необходимых анализов.

 

Когда сдавать анализы у венеролога после секса

Если был незащищенный секс, то анализы на ИППП информативны не раньше двухнедельного срока.

Чтобы анализы были информативны, берут мазки, а ни в коем случае не соскобы.

У женщин для этого исследуют слизистую оболочку влагалища или цервикальный канал, мужчины сдают мазок со слизистой мочеиспускательного канала.

В отличие от взятия соскоба у женщин, у мужчин такая процедура дискомфортна, но необходима.

После орального или анального секса исследуют при помощи соскоба, глотку или анус, а точнее заднюю стенку глотки и анального отверстия.

 

Контрольные анализы после антибиотикотерапии, профилактики и лечения у венеролога

Когда завершится курс лечения, обязательно нужно провести серию контрольных анализов для проверки эффективности проведенной терапии.

Но контрольный анализ должен быть не один, необходима целая серия таких тестов.

Для курса антибиотикотерапии схема контроля, следующая.

Спустя четырнадцать дней после лечения делают первый анализ; второй анализ при отрицательных его результатах, делают через тридцать дней.

Спустя еще тридцать дней, делают провокационную пробу и только при ее отрицательном результате выносится вердикт об излечении.

По статистике из восьми-девяти случаях из десяти лечение с первого раза эффективно. 

В остальных случаях нужно лечение необходимо повторить.

Причём лечение должно быть эффективным у обоих половых партнеров, чтобы снова можно было вступить в сексуальные связи.

 

Где сдавать анализы, назначенные венерологом

Анализы, назначенные врачом-венерологом, сдаются в специализированных лабораториях.

Они обычно расположены при лечебном учреждении, где принимает врач, или в той лаборатории, где он укажет.

 

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализов у венеролога

Иногда получают ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов, и этому может быть несколько причин.

Ложноположительные результаты, к примеру, при использовании метода ПЦР могут быть из-за нарушений правил забора биоматериала и несоблюдения стерильности при проведении анализа.

Ложноположительные результаты серологических реакций возможны при том, что после лечения возбудителя уже нет в организме, а антитела к нему в крови еще остались.

Ложноотрицательные результаты, наоборот, когда возбудитель уже есть, а антитела к нему еще не образовались.

 

Анализ крови или мазок у венеролога, что точнее

У этих анализов разная причина взятия.

Врач сам решает на основании клинической картины и жалоб пациента, что будет более информативным – взятие мазка или сдача крови для проведения анализа.

Еще лучше, когда оба анализа будут подтверждать один другой или опровергать.

Тогда врач будет искать причины такого положения дел.

 

Анализы у венеролога для беременных

Беременные женщины в обязательном порядке должны пройти полное обследование у венеролога, чтобы выявить то или иное заболевание еще на ранней стадии, когда его можно быстро вылечить, и оно не дало осложнений.

Чтобы ребенок нормально развивался, и не было пороков развития, а роды прошли нормально, необходимо сдать целый комплекс анализов.

Есть список стандартных исследований, которые беременным назначают в любом случае.

Речь идет о:

• анализе крови о факте беременности;
• общем анализе крови;
• общем анализе мочи;
• анализах на торч-инфекции, гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекцию;
• биохимическом анализе;
• коагулограмме;
• анализов на уровни гормонов во время беременности. 

Лечащий врач направляет и на сдачу дополнительных анализов, если в этом возникает необходимость.

 

Разница анализов у венеролога у мужчин, женщин, мальчиков и девочек

Разница в анализах есть между нормальными показателями для мужчин, женщин, мальчиков и девочек.

Она зависит от половой принадлежности и возраста человека, сдающего анализ.

Например, количество эритроцитов в нормальной крови взрослого мужчины должно соответствовать четырём-пяти с половиной миллионов в одном миллилитре.

А у женщин этот показатель ниже – три и семь – четыре и семь миллионов в миллилитре.

Такое различие есть всегда, и об этом необходимо помнить при проведении анализов.

 

Мазки у венеролога из ануса, рта, глаза

Для диагностики ИППП часто используют мазки из ануса, рта или глаза.

Они особенно информативны после орального и анального секса.

Так как именно там скапливается больше всего возбудителей болезней.

Этими анализами нельзя пренебрегать, так как их можно проводить сразу после заражения, не дожидаясь появления в крови антител к возбудителям.

 

Сравнение анализов ПЦР и ИФА, посева

ПЦР и ИФА анализы достаточно информативные и с высокой степенью достоверности.

Но ПЦР анализ все-таки считается лучше, так как у него выше специфичность и чувствительность, а также он не нуждается во времени появления антител в крови.

Это прямой метод исследования, и им определяется присутствие непосредственно возбудителя, а не его следов.

При помощи ПЦР в венерологии получают очень много ответов на наличие инфекционных агентов в организме.

В том числе для ПЦР анализа используют и мазки с концентрацией

Анализ РПР тоже может быть весьма информативным. 

Посевами мы определяем тоже конкретного возбудителя, хотя на это уходит 3-5 дней.

 

Комплексные анализы у венеролога

Иногда для постановки более правильного и всеобъемлющего диагноза необходимо пройти расширенное диагностирование.

Тогда врач назначает комплекс анализов для сдачи.

Они делаются в той последовательности, которую определит лечащий врач.

 

Сроки проведения анализа у венеролога

Сроки проведения анализов тоже весьма различны.

Самыми быстрыми считаются ПЦР и ИФА анализы.

Бактериоскопия занимает период тоже небольшой, около одного дня.

Самые длительные – культуральные посевы.

У них период проведения до 5-7 дней.

 

Расшифровка анализов у венеролога

Иногда пациент может самостоятельно оценить степень инфицирования или провести контроль проведенного лечения, сравнив показатели анализов с нормальными показателями.

Например, если количество лейкоцитов не пришло в норму, то воспалительные явления в организме продолжаются.

Но лучше, когда это делает лечащий врач.

Для сдачи анализов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.