Комплекс ИППП

Проведение диагностики ЗППП осложняется тем, что многие инфекционные болезни имеют не только похожие клинические проявления или протекают скрыто, но и характеризуются тем, что организм поражают одновременно несколько видов патогенов.

Для идентификации возбудителей в лабораторных условиях пациентам назначается комплекс анализов на разные виды ИППП.

Благодаря клиническим исследованиям врачи пришли к выводу, что патогенные формы микроорганизмов могут сосуществовать совместно.

Это помогает им проявлять высокую устойчивость к медикаментозным средствам.

Какие инфекции входят в комплекс ИППП

Среди наиболее распространенных инфекций, которые объединяясь, сожительствуют совместно – это гонококки, трихомонады, хламидии, гарднереллы, микоплазмы, грибки рода Candida.

Кроме них в комплекс могут быть включены инфекции, имеющие вирусное происхождение: цитомегаловирусная, папилломавирусная, герпетическая инфекции.

Также сюда могут быть отнесены и патогенные микроорганизмы – кокки, кишечная палочка.

Комплексный анализ на наличие ИППП

Включает в себя проведение различных методик исследования.

Они позволяют идентифицировать патогенный микроорганизм и выбрать эффективную против него тактику лечения.

В состав комплекса могут входить разное количество компонентов, в зависимости от количества инфекций, которые можно выявить.

Для диагностики применяют методику ПЦР.

Для удобства больных применяются следующие комплексы: ПЦР 4, ПЦР 6, ПЦР 12, ПЦР 15.

Так, к примеру:

• 4-х компонентный анализ позволяет диагностировать гонококки, трихомонады, хламидии и микоплазму;
• при 6-ти компонентном анализе выявляют хламидий, два вида микоплазм (гениталиум и хоминис), гонорейную, уреаплазменную и трихомонадную инфекции.

Зачем сдают количественный анализ ПЦР 12 и ПЦР 15?

• Очень часто доктора рекомендуют своим пациентам сдать комплекс на ИППП- 12, который позволит выяснить имеет ли место наличие у них следующих заболеваний: хламидиоза, гарднереллеза, гонореи, трихомониаза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, уреаплазмоза, кандидоза, ВПЧ. На какие другие две инфекции необходимо проверить пациента решает доктор. Это могут быть гепатиты, ВИЧ-инфекция, лактобактерии и др. микроорганизмы.
• Что касается комплекса на 15 ИППП, то ситуация сходна с предыдущей. Врач вписывает недостающих возбудителей, относительно которых хотел бы прояснить ситуацию с заражением больного инфекциями.

По полученным количественным показателям доктор может оценить форму и стадию инфекционного процесса.

Для исследования сдают мазок и кровь.

У мужчин забор биоматериала осуществляется из уретры, у женщин – из цервикального канала шейки матки.

Частным случаем обследования больного является комплекс «Фемофлор».

Методика дает возможность доктору получить оценку бактериальной флоры в очень короткие сроки.

Сроки изготовления анализов составляют не более суток.

По полученным данным врач подбирает для пациента индивидуальную схему диагностического исследования.

Какие берут анализы на ИППП

• Мазок на флору

В лаборатории проводится микроскопическое исследование мазка на наличие микроорганизмов (бактериоскопия).

Анализ мазков делается очень быстро.

Методика является недорогой, но одной из самых достоверных.

Лаборант имеет возможность определить состав бактериальной флоры, количество лейкоцитов.

Если численность лейкоцитов выше нормы, то можно говорить о наличии воспалительного процесса. 

Значительное снижение численного показателя палочек и повышение концентрации условно-патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии инфекционного заболевания.

В таком случае пациенту назначают дополнительное обследование.

• Бакпосев на питательные среды

Взятый у пациента биоматериал исследуется на наличие патогенной флоры.

Диагностика позволяет определить с точностью вид патогена, а также его чувствительность к действию лекарственных препаратов.

На исследование берутся мазки, моча или кровь пациента.

После посева лаборант фиксирует рост колоний бактерий.

На наличие инфекции будет указывать показатель КОЕ, если он больше 5*10 в 4-ой степени.

• ИФА (иммуноферментный анализ)

Данный метод диагностики позволяет обнаружить антитела к инфекции.

На каждой стадии процесса образуется определенная разновидность иммуноглобулинов:

• в самом начале болезни (примерно на пятые сутки после инфицирования) образуется IgM. Его наличие говорит о том, что процесс носит острый характер;
• если процесс принял хроническую форму, то на это укажет наличие IgG, который может быть обнаружен уже через месяц с момента инфицирования;
• через пару недель после заражения в крови появляется IgA;
• если в крови присутствуют только IgA и IgG, то это указывает на обострение хронического заболевания.

При полном выздоровлении человека иммуноглобулинов не должно быть.

На получение точного результата оказывают влияние правильный забор биоматериала и создание стерильности.

Анализ крови может быть готов уже на следующий день.

• ПЦР-диагностика на наличие инфекций

Позволяет определить в исследуемом материале фрагменты ДНК возбудителя и провести его идентификацию.

Преимущество методики в том, что обнаружить инфекцию уже можно на начальном этапе развития заболевания.

Когда нужно сдать анализ на ИППП

Врачи рекомендуют сдавать анализы на ЗППП в следующих случаях:

• если случилась половая связь с малознакомым партнером, о здоровье которого ничего не известно;
• если известно, что он болен венерическим заболеванием;
• при повышенной сексуальной активности;
• при появлении признаков инфицирования: патологических выделениях из половых путей, зуде и высыпаниях в зоне гениталий, появлении боли;
• наркоманам и страдающим алкоголизмом;
• если нет уверенности в том, что при посещении косметического салона, кабинета стоматолога, проведении хирургического вмешательства, инструментарий подвергался стерилизации;
• при ежегодном посещении гинеколога или уролога;
• если отмечается патологическое протекание беременности или при бесплодии;
• перед беременностью, чтобы вылечить заболевание до момента наступления зачатия. Какой комплекс ИППП сдавать – скажет гинеколог.
• при взятии на учет в женской консультации;
• перед госпитализацией для проведения операции;
• при простатите - если у мужчины выявлен воспалительный процесс простаты, то необходимо пройти обследование, так как патология часто возникает на фоне инфицирования гениталий.

Важным моментом является то, что проходить обследование должны оба половых партнера.

Как часто нужно сдавать биоматериал на ИППП

Проходить обследование на половые инфекции необходимо дважды в год.

Чтобы своевременно выявить инфекционное заболевание и не допустить его перехода в хронический процесс, который может привести к различным осложнениям.

Какой врач назначает комплекс ИППП

При наличии показаний к обследованию не следует заниматься самолечением.

Проведением обследования и лечением занимается венеролог, гинеколог или уролог.

• Можно посетить дерматовенеролога. В компетенцию данного специалиста входят болезни кожного покрова и венерические инфекции. Венеролог и дерматовенеролог принимают в кожно-венерологическом диспансере и в районной поликлинике по полису ОМС, но некоторые анализы могут стать платными. Цена анализов составляет от 400 до 700 рублей.
• Для гинеколога основной задачей является восстановление функций репродуктивной системы женского организма. Специалист ведет прием в районной поликлинике, женской консультации или в условиях частного учреждения.
• Уролог занимается исследованием мочеполовой системы у женщин.
• Если у больного обнаружен вирусный гепатит. При положительном ВИЧ специалист решит, какой вид комплекса на ИППП лучше сдать. При наличии вирусного гепатита и ВИЧ-инфицирования больному лучше обратиться к инфекционисту.

Метод фемофлор на ИППП

Методика фемофлор на ИППП позволяет дать полную оценку состояния урогенитальной микрофлоры женщины.

Это усовершенствованная технология ПЦР.

Доктор назначает данный вид исследования женщине в следующих случаях:

• если пара планирует зачатие ребенка;
• перед проведением ЭКО;
• при постановке на учет по беременности;
• если есть проблемы с вынашиванием малыша;
• если планируется оперативное вмешательство;
• при наличии жалоб со стороны урогенитального тракта.

Цель исследования – определение количественного соотношения условно-патогенной флоры и лактобацилл во влагалище, а также выявление скрытых инфекций.

Для анализа берется мазок из вагины, цервикального канала и уретры.

Какой врач осуществляет взятие биоматериала?

Забор выделений, как правило, осуществляется врачом гинекологом во время осмотра пациентки.

Интерпретация анализа на ИППП

Допустимое количество бактерий во влагалище составляет от 10 в шестой степени до 10 в девятой.

Если показатель наличия лактобацилл составляет более 80%, то это норма.

Если количество палочек Додерлейна снижается до 20%, то это является признаком дисбиоза влагалища.

Если количество лактобактерий ниже этого показателя, то начинают развиваться клинические проявления дисбиоза.

Расшифровка результатов выглядит следующим образом:

• снижение количества лактобактерий на 10% ниже нормы – это легкая степень дисбиоза влагалища;
• уменьшение на 40% - умеренная;
• если более 40% - признаки инфицирования влагалища.

Если результат соскоба на кандидоз показывает количество Candida, превышающее 10000 единиц, то это признак заболевания.

Методика позволяет обнаружить до 5-ти типов грибковой инфекции.

Кроме того, анализ показывает наличие и точное количество патогенных микроорганизмов.

Как подготовиться к взятию анализа на ИППП

К сдаче мазков и крови следует готовиться должным образом, чтобы результаты не оказались ложными.

Для этого надо будет придерживаться следующих правил:

• Если пациент принимает лекарственные препараты, то доктор скажет, когда после приема антибиотиков можно сдать анализы. Чтобы прием антибактериальных средств, а также препаратов с противогрибковой и противовирусной активностью, не мог исказить результаты после последней принятой дозы должно пройти не менее недели.
• Избегать приема алкоголя накануне сдачи анализа.
• Чтобы мазок был показательным, его необходимо сдавать сразу же по окончании месячных.
• Как минимум, двое суток перед исследованием не вступать в интимную связь.
• Исключить гигиенические мероприятия в области гениталий, если на следующий день планируется забор биоматериала на ИППП.
•  Также за два дня до исследования не пользоваться вагинальными препаратами.
• Перед забором мазков не следует хотя бы в течение двух часов ходить в туалет по-маленькому, так как моча может смыть часть микроорганизмов.
• Перед тем, как отправиться к врачу, необходимо подмыться без применения мыла или геля.
• Если произошел интим с малознакомым партнером, то следует вначале обратиться к врачу, чтобы он определил, когда после случайной связи сдать анализ, чтобы узнать имело ли место инфицирование.

Соблюдение данных рекомендаций позволит получить наиболее точные результаты исследования.

Госпитальный комплекс

В момент поступления пациента в стационар у него берут кровь на наличие опасных инфекций.

Комплекс на ИППП включает в себя 4 инфекции.

В него входят исследования:

• реакция Вассермана (анализ на сифилис);
• анализы на гепатиты В и С (диагностика по маркерам);
• скрининг на ВИЧ-инфицирование.

Анализы сдают абсолютно все пациенты, чтобы препятствовать возможности инфицирования медицинского персонала.

При получении результатов, даже если один из них положительный, больного все равно госпитализируют, о чем уведомляется медицинский персонал.

Где сдать комплекс на ИППП

Чтобы пройти обследование, можно обратиться в кожно-венерологический диспансер, поликлинику по месту жительства, женщина может посетить женскую консультацию.

В этих учреждениях анализы берут бесплатно.

Взятие мазка осуществляется врачами - венерологом, урологом, гинекологом.

Стандартно берется кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные виды исследования.

В частных клиниках прием и обследование – платные услуги.

Можно пройти диагностику на другие половые инфекции.

Стоимость исследования будет зависеть от количества необходимых анализов.

В специализированные частные клиники можно обращаться без направления лечащего врача.

В некоторых учреждениях можно недорого получить консультацию специалиста и сдать комплекс анализов на ИППП.

Часто люди не хотят афишировать инфицирование опасной патологией, поэтому долго не обращаются к специалистам с подобными проблемами.

Откладывать визит к доктору при появлении признаков заражения ИППП нельзя.

Так как многие из патологий представляют опасность не только для больного, но и для окружающих его людей.

В таких случаях можно получить консультацию доктора и сдать анонимно нужные тесты.

Сделать это можно:

• в платной клинике;
• в КВД;
• в центре планирования семьи и репродукции;
• в центре СПИДа.

Как берут анализы на комплекс ИППП

С целью обнаружения ЗППП используют разные виды анализов.

1. Мазок или соскоб

Его берет гинеколог из влагалища, цервикального канала и уретры – у женщин, который оценивают:

• по наличию и количественному показателю патогенной микрофлоры;
• степени чистоты влагалища, его стерильности и гормональному балансу организма;
• по наличию активной условно-патогенной микрофлоры;
• по показателям в выделениях эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи. Их увеличение сверх нормы свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса. Отсутствие эпителия указывает на наличие патологических изменений. Например, атрофических процессов в матке, спровоцированных дисбалансом гормонального фона. Наличие слизи во влагалище и цервикальном канале является нормой, но для мочеиспускательного канала присутствие слизи не допустимо.

2. Анализ крови

Биоматериал берут из вены стерильным шприцом.

Иногда делается забор крови из пальца.

Анализ крови следует делать не сразу, а только через несколько дней после инфицирования, когда начнут вырабатываться антитела.

3. Исследование мочи

Анализ позволяет выявить вовлеченность в процесс органов мочевыделительной системы.

С помощью анализа мочи можно диагностировать гонококковую инфекцию.

4. Исследование секрета простаты

Забор биоматериала осуществляется в кабинете уролога.

Пациент ложится на бок, сгибает ноги в коленях и прижимает их к груди.

Доктор массирует предстательную железу через задний проход и берет выделяющийся сок для анализа.

5. Анализ спермы

Пациент получает эякулят самостоятельно с помощью мастурбации.

Для сдачи анализа на комплекс ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.