Консультация гинеколога

Гинеколог – врач узкой специализации, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней женской половой системы. Консультация гинеколога также необходима в вопросах, связанных с беременностью и родами, поэтому специалиста этого профиля чаще называют акушер-гинеколог. Диспансерное наблюдение эти врачи осуществляют в женской консультации – отделении участковой поликлиники.

Если же вас не устраивает качество обслуживания государственных учреждений, можно обратиться в любой многопрофильный медицинский центр. Также частный гинеколог может проконсультировать вас в специализированных клиниках. Одним из таких лечебных учреждений является и наш кожно-венерологический диспансер.

Помимо консультации врача-гинеколога, у нас работают специалисты смежных профессий (уролог, дерматовенеролог), которые могут помочь в сложных клинических случаях.

Если вы еще не знаете, где можно пройти гинеколога, допустимо предварительно проконсультироваться с гинекологом онлайн. Врач поможет выяснить, насколько углубленным должно быть обследование, тогда вам будет проще определиться с выбором лечебного учреждения.

Помните, что гинеколог онлайн никогда не поставит вам диагноз, поскольку любое заболевание половой сферы требует специальных обследований.

Что лечит гинеколог

Существует большой перечень гинекологических заболеваний, лечение которых – непосредственная обязанность гинеколога.

Всю патологию половой сферы можно разделить на отдельные группы.

Воспалительные заболевания. Они характеризуются преимущественным поражением конкретного отдела урогенитального тракта. Могут протекать остро с высокой температурой и резкой болезненностью, подостро с незначительными проявлениями или хронически, с периодами мнимого улучшения и преимущественными вялотекущими симптомами. Наиболее часто к услугам гинеколога прибегают для лечения следующих воспалительных заболеваний.

• Вульвит – воспаление наружных органов половой системы (половые губы, клитор, вход во влагалище). Как изолированное заболевание чаще встречается у маленьких девочек и не живущих половой жизнью девушек. В большинстве же случаев к вульвиту присоединяется воспаление во влагалище.
• Бартолинит – воспаление крупной железы, находящейся в толще половых губ. Лечение заболевания может быть и консервативным, и хирургическим (вскрытие железы).
• Вагинит (кольпит) – процесс воспаления с поражением стенок влагалища. Основное проявление – патологические выделения из половых путей. В зависимости от вида возбудителя, они могут быть белыми творожистыми (молочница), сероватыми пенистыми с запахом тухлой рыбы (бактериальный вагиноз), обильными желтыми с гнилостным запахом (трихомониаз). Молочница – наиболее распространенное заболевание, которое лечит гинеколог. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, самостоятельное лечение болезни приводит к ее хронизации. Поэтому при появлении странных выделений обязательно обратитесь к опытному гинекологу.
• Эндометрит – серьезная патология, требующая проверки у гинеколога. С этим заболеванием, характеризующимся поражением внутреннего слизистого слоя матки, сталкиваются чаще всего женщины после родов. Для патологии характерны боли внизу живота, гнойные выделения, повышение температуры тела и замедление темпов сокращения матки. Для исключения этого заболевания проводится осмотр гинеколога на 5 сутки после родов, а также при появлении соответствующих жалоб. Помимо категории послеродовых женщин, с патологией можно столкнуться после проведения гинекологических манипуляций, которые были выполнены с нарушением правил асептики либо без предварительной санации влагалища.

• Сальпингит, оофорит, сальпингоофорит. Эти диагнозы гинеколог ставит при подтверждении воспалительного процесса в маточных трубах, яичниках или придатках в целом. Заболевания проявляются ноющими болями внизу живота при подостром и хроническом течении и острой нестерпимой болью с ухудшением общего состояния и высокой температурой при остром развитии процесса.

Инфекции, передающиеся половым путем. Это большая группа заболеваний, заразиться которыми можно после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. К таким заболеваниям относят хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, токсоплазмоз, гонорею, сифилис и другие. Часть этих болезней протекает бессимптомно, а некоторые имеют ярко выраженные симптомы в виде специфических выделений.

Дисгормональные заболевания – большая группа патологических состояний, в развитии которых важная роль отводится состоянию гормональной системы, хотя не исключаются и другие причинные факторы (инфекции, иммунный дисбаланс, наследственность). К этой группе можно отнести заболевания, с которыми чаще всего сталкивается гинеколог.

• Миома матки – одна из часто встречающихся патологий, характеризуется образованием мышечной опухоли в стенке матки. Большая часть миом нуждается лишь в динамическом наблюдении. При быстрорастущих видах или миомах больших размеров показана операция.
• Полипы эндометрия – доброкачественные разрастания в полости матки. Наблюдаются 3 месяца, при отсутствии регресса проводится их удаление. Операция выполняется под контролем оптической системы – гистероскопа.
• Эндометриоз матки (аденомиоз), яичников, экстрагенитальный эндометриоз. Заболевание мультифакторного характера, характеризуется болевым сидндромом, часто сопровождается бесплодием. Требует комплексного подхода к лечению.
• Кисты, кистомы, опухоли яичников – большая группа заболеваний. Кисты могут быть функциональными (проходят самостоятельно) и органическими. Последние требуют тщательного наблюдения и зачастую хирургического удаления.
• Гиперплазия эндометрия – заболевание преимущественно женщин в перименопаузе, но встречается и у молодых. Характеризуется избыточным разрастанием слизистого слоя в полости матки. Проявляется маточными кровотечениями и наличием нерегулярного менструального цикла. Методы лечения – чаще консервативные. При появлении атипичных клеток производят удаление матки.
• Любые нарушения менструального цикла – обильные или скудные месячные, редкие или слишком частые, болезненные или сопровождающиеся нарушением общего состояния менструации. В эту группу также входят аменореи – отсутствие месячных больше 6 месяцев по ряду причин.

Фоновые, предраковые заболевания, а также онкологическая патология. Гинеколог лечит эрозию, дисплазию шейки матки и влагалища, крауроз вульвы и другие заболевания опухолевой природы.

Эндокринные синдромы.

• Климактерический – появляется у женщин за 1-2 года до последней менструации и может длиться до 5-10 лет после ее окончания. Проявлениями этого синдрома являются «приливы» жара, сердцебиение, сухость во влагалище, нарушение сна и др.
• Посткастрационный – возникает у пациенток с удаленными придатками. Требует назначения заместительной гормонотерапии.
• Адреногенитальный – серьезное нарушение половой сферы, требующее одновременного наблюдения гинекологом и эндокринологом.
• Синдром поликистозных яичников – патология, при которой капсула яичника становится плотной, препятствующей нормальному высвобождению яйцеклетки. Часто это состояние сопровождается повышенной массой тела, задержками менструации, бесплодием.
• Нарушение полового созревания (раннее или позднее).

Это лишь часть синдромов, требующих посещения гинеколога. Существуют и другие, встречающиеся реже.

Аномалии строения и расположения половых органов

• Врожденное недоразвитие влагалища, вульвы, матки (двурогая, седловидная, с перегородками).
• Возникшие в течение жизни – опущение и выпадение матки, опущение стенок влагалища и др.

Лечение бесплодия всех видов и форм. Если супружеская пара в течение года без средств контрацепции не может зачать ребенка, обязательно необходимо пройти обследование у гинеколога. Поскольку на сегодняшний день выявлено более 20 причин бесплодия, после обследования для конкретной пары составляется индивидуальная программа лечения у гинеколога, специализирующегося на вопросах репродуктивного здоровья.

Подбор оптимального метода контрацепции. Если в ближайшем будущем вы не планируете малыша, гинеколог проведет консультацию по подбору средства предохранения. Учитывая ваше желание, репродуктивные планы, финансовые возможности, противопоказания со стороны половых органов и соматического здоровья, гинеколог может предложить спираль, прием оральных контрацептивов, местную контрацепцию в виде свечей, геля, таблеток и даже плановую стерилизацию.

Что делает гинеколог из хирургических манипуляций

Помимо осмотра, диагностики и терапевтического лечения гинеколог выполняет ряд малых хирургических операций.

• Введение и извлечение внутриматочных противозачаточных средств.
• Проведение аспирационной биопсии (при подозрении на внутриматочную патологию), а также вакуум-аспирацию при нежелательной беременности.
• Биопсия (взятие кусочка ткани) участков шейки матки, вульвы, эндометрия.
• Проведение раздельного лечебно-диагностического выскабливания, медицинского аборта.
• Прижигание эрозий различными методами (лазерный, радиоволновой), удаление кондилом и др.

Также врачи-гинекологи выполняют эндоскопические операции (гистероскопия), рентгенологическую проверку проходимости маточных труб (метросальпингография), более серьезные лапароскопические и полостные хирургические вмешательства.

Медосмотр у гинеколога

Если вам необходимо пройти обследование у гинеколога для получения какой-либо медицинской документации (справка на учебу, работу, водительское удостоверение, донорство) и при этом жалоб со стороны половой системы нет, выполняется рутинное обследование.

Вот как проходит прием у гинеколога в стандартных ситуациях:

• Опрос на предмет жалоб, сбор общего и гинекологического анамнеза (если это первый прием у гинеколога).
• Осмотр в зеркалах, бимануальное обследование, ректальный осмотр женщинам после 40 и девственницам.
• Прощупывание молочных желез.
• Первичный прием гинеколога в течение года сопровождается взятием анализов.

Какие мазки берет гинеколог

Осмотр у гинеколога сопровождается взятием обязательного цитологического мазка. Цитология выполняется с помощью специальной цитощетки, анализ берется из шеечного канала, не сопровождается болезненностью. Это обследование относится к скринингу – охватывает всё женское население на предмет выявления заболеваний шейки матки.

Мазок у гинеколога на флору может быть выполнен при наличии у вас жалоб на выделения из влагалища. Шпателем бели берутся на предметное стекло, препарат высушивается, окрашивается и смотрится под микроскопом. Этот анализ у гинеколога один из самых простых, результат можно узнать в этот же день. А в частных клиниках, в том числе и нашем КВД, мазок можно сделать за один час.

При подозрении на ИППП берутся и другие мазки – посев на микрофлору, ПЦР-диагностика.

После осмотра гинеколог выдает заключение. Там может стоять диагноз «здорова» или обозначаться какая-либо патология.

Осмотр гинеколога при беременности ничем не отличается от стандартного обследования. На ранних этапах для подтверждения наличия беременности осмотр может быть заменен на ультразвуковую диагностику, но после 8 недель гестации осмотр и взятие всех анализов обязательны. Никакие советы гинеколога онлайн не дадут вам информации о состоянии ребенка, наличии осложнений беременности и возможных ее исходах.

Наиболее частые вопросы перед посещением гинеколога

• Как подготовиться к осмотру у гинеколога

Объем вашей подготовки будет зависеть от цели визита. Если вы хотите задать врачу вопрос по планированию беременности или способам контрацепции, при этом осмотр не планируется, нужно просто записаться на прием к хорошему гинекологу и задать ему все интересующие вас вопросы. Если вас беспокоят патологические выделения, ни в коем случае не проводите перед обследованием спринцеваний, не закладывайте вагинальные свечи.

Проведите туалет наружных половых органов без использования мыла, гелей. Желательно сбрить волосы в области половых губ.

• Что брать с собой к гинекологу

Для осмотра вам могут понадобиться:

• Простынь или пеленка, на которую можно комфортно лечь.
• Пара стерильных перчаток.
• Две цитощетки.
• Одноразовые бахилы или чистые носки на ноги.

В аптечной сети можно приобрести уже готовые комплекты, куда входит всё необходимое для посещения гинеколога.

• Когда лучше идти к гинекологу

Если вы проходите обычный профилактический осмотр, то идти к гинекологу можно в любой фазе цикла, исключая дни менструации. При подозрении на эндометриоз матки лучше посетить врача накануне менструации, в эту же фазу лучше брать анализы при хронической молочнице.

Осмотр гинеколога после родов проводится спустя 6-8 недель. Это время необходимо для полного восстановления матки. При наличии жалоб обратиться нужно сразу при их появлении.

• Как часто надо посещать гинеколога

Чтобы не упустить развитие заболеваний половой сферы, проходить врача нужно не реже 1 раза в год.

Диспансерное наблюдение при наличии определенных заболеваний проводится по индивидуальному плану. Например, если есть миома матки, осмотр проводится два раза в год, кисты яичников требуют посещения раз в три месяца и др.

Детский и подростковый гинеколог принимают пациенток по определенному графику: при рождении, перед поступлением в ДУ, один-два раза в школьные годы, перед поступлением в ВУЗ, а также при наличии жалоб внепланово.

• Зачем проходить гинеколога

Многие заболевания половой сферы протекают бессимптомно. Например, вы никогда самостоятельно не сможете определить, что появилась эрозия или дисплазия шейки матки. Поэтому ежегодный плановый осмотр – залог того, что заболевание будет распознано на ранней стадии.

Первый гинеколог в жизни женщины создает определенный фон и доверие ко всей специальности. Если ей попался хороший врач, она сможет в дальнейшем без стеснения говорить о своих проблемах, не будет бояться осмотров и сможет полностью доверять назначенному лечению.

Врачи нашей клиники всё это понимают, поэтому работают не только профессионально, но и крайне деликатно, относясь с уважением к каждой пациентке.