ПЦР на герпес

Лабораторная диагностика вируса герпеса является наиболее достоверным и точным методом исследования, который позволяет выявить возбудителя.

Существует несколько методик, позволяющих обнаружить патогенную микрофлору.

Часто применяемыми являются ПЦР-диагностика, ИФА (иммуноферментный анализ).

С помощью этих методик можно обнаружить герпес, как при наличии явной симптоматики, так и при ее отсутствии.

Диагностика осуществляется на основании следующих данных:

• Сбора анамнеза. Опрос больного позволяет врачу выяснить, при каких обстоятельствах могло произойти инфицирование, уточняются все возможные контакты, которые могли привести к заражению. Также доктор уточняет жалобы больного и другие нюансы, которые могут возникнуть по ходу опроса пациента.
• Визуального осмотра пациента. Доктор осматривает кожные и слизистые покровы больного, который помогает обнаружить наличие специфических высыпаний.
• Лабораторных анализов. С помощью специальных тестов (ПЦР или ИФА) на герпес проводятся исследования, которые помогают врачу получить достоверную информацию о наличии патогена, выяснить его типовую принадлежность и количество.

Анализы на герпес

Исследования на наличие вируса могут проводиться с использованием различных методик.

Какой анализ будет сдавать пациент, решает специалист.

Иногда возникает необходимость в одновременном проведении нескольких видов исследования.

Такой подход дает возможность врачу получить наиболее точную и достоверную картину заболевания.

Существует несколько типовых разновидностей герпетической инфекции.

Для выявления каждой существует определенная методика.

В основе лежит ПЦР и ИФА.

Только эти два вида исследования дают возможность определить присутствие патогенной микрофлоры в организме.

Таким образом, лабораторная диагностика герпеса включает следующие виды исследований:

• биохимический и общий анализ крови. Они помогают определить наличие воспалительного процесса в организме, независимо от природы патогена
• цитология и ПЦР-диагностика биоматериала, полученного с поверхности эрозий – половых органов (уретры, влагалища), слюны со слизистой рта
• ИФА

Что такое ПЦР на герпес

Это наиболее простой метод диагностики герпетической инфекции.

Точность диагностики методом ПЦР-анализа достаточно высокая.

Методика работает даже при минимальной концентрации вирусов в исследуемом образце.

В качестве биоматериала может быть использована любая биологическая жидкость.

Чаще всего, проводится ПЦР крови или мазка.

Во время исследования обнаруживают генетический материал возбудителя, а затем идентифицируют его типовую принадлежность.

Иммуноферментный анализ на герпес

Данный вид диагностического исследования может быть качественным и количественным.

При качественном анализе выявляются иммуноглобулины М и G.

Количественный метод выдает информацию о титре антител в крови человека.

В период рецидива происходит увеличение концентрации IgM, в случае хронической формы герпеса повышается титр IgG.

Благодаря методике можно определить не только наличие в организме патогенов, но и стадию болезни.

Для проведения диагностики, чаще всего, используют кровь.

Методика позволяет не только выявить возбудителя, но дать оценку протекающему в организме патологическому процессу.

Диагностика герпеса при беременности

Во время постановки на учет по беременности и родам все женщины, обязательно, сдают анализы на ТОРЧ-инфекции, к числу которых относится и герпес.

Исследование является необходимым, так как вирус способен проникать через плаценту и оказывать негативное влияние на развитие ребенка.

В том случае, когда появляются во время беременности признаки инфекции, то потребуется проведение еще одного исследования.

С целью обследования на герпес проводится ПЦР-анализ, который позволяет обнаружить ДНК возбудителя и ИФА, дающий возможность врачу узнать фазу заболевания.

Если наступает обострение, то повторное обследование женщины на инфекцию проводится через 12 дней.

От результатов анализов зависит, как будут проходить роды: естественным путем или с помощью кесарева сечения.

Для диагностики ПЦР на герпес используется любой биоматериал, но чаще – мазок из гениталий.

При локализации высыпаний в полости рта - из зева.

Методы обследования детей на герпес

Различные методы исследования, в том числе ПЦР помогают выявлять заболевания у детей, в том числе вирус герпеса 6 типа.

Вирусная инфекция может быть диагностирована на приеме у педиатра, во время осмотра кожи и слизистых оболочек.

В качестве подтверждения диагноза врач может назначить анализы.

Герпес у ребенка, так же, как и у взрослого, определяется методом ПЦР.

Обязательно сдается кровь на ИФА.

При наличии обострения будут присутствовать IgG и титр антител будет расти.

Когда надо сдать анализ на герпес

Инфицирование вирусом герпеса может не проявляться никакими симптомами, но при этом человек, в организме которого поселился патоген, считается опасным для окружающих.

Поэтому, чтобы исключить наличие скрытой формы инфекции, возникает необходимость в обследовании.

Пройти обследование и сдать анализы необходимо:

• если на кожных покровах и слизистых оболочках появляются высыпания неясной этиологии
• когда женщина планирует зачатие
• при наступлении беременности во время постановки на учет в женской консультации
• если планируется трансплантация органов
• если есть необходимость в установлении давности заболевания
• чтобы определить тип возбудителя и соответственно подобрать эффективные препараты

Как берут анализ на герпес

Кровь на исследование берут из локтевой вены, помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию.

Если планируется взятие мазка у женщин, то процедура выполняется в гинекологическом кресле.

Специальным шпателем берутся мазки из уретры и цервикального канала и помещаются в специальную пробирку.

Для подтверждения диагноза герпес Зостер (опоясывющий лишай) исследуется кровь и берутся соскобы с поверхности высыпаний.

От того, насколько ответственно человек подойдет к процедуре забора биоматериала, может зависеть достоверность анализа.

Как подготовиться к сдаче анализа крови, расскажет врач или медсестра, когда будет давать направление.

1. Обычно, забор крови делается по утрам. Желательно, чтобы процедура проходила натощак. Если кровь будут брать в дневное или вечернее время, то желательно не принимать пищу примерно в течение нескольких часов.
2. За два дня до обследования не рекомендуют употреблять жирную пищу и принимать алкоголь.
3. Если больной получает противовирусное лечение, то после последнего приема препаратов должна пройти, как минимум, неделя. Когда после приема антибиотика можно делать забор биоматериала? Сроки сдачи, не уточняются, так как применение антибактериальных средств не влияет на результаты исследования.
4. Перед взятием крови на исследование следует отказаться от курения, как минимум на один час.

Если планируется забор биоматериала из урогенитального тракта, то перед тем, как сдавать мазки:

• исключить сексуальную связь, на период до трех суток
• исключить ведение вагинальных препаратов, спринцеваний, применения антисептиков, как минимум, за сутки, а лучше двое до забора биоматериала
• при взятии мазка из уретры, в течение двух часов не мочиться
• отказаться от посещения сауны, бани, бассейна
• если мазок сдает женщина, то лучше пройти обследование сразу же по окончании месячных

При назначении врачом взятии мазка из полости рта или сдачи слюны, не рекомендуется проводить гигиену полости рта, пить, принимать пищу, курить.

Забор биоматериала производится в утренние часы.

Для исследования на наличие герпеса 1 и 2 типа могут браться и другие биоматериалы.

В этом случае необходимо ознакомиться с рекомендациями по их сдаче непосредственно в самой лаборатории, где будет проводиться исследование.

Так как у каждого учреждения могут быть свои индивидуальные требования.

Расшифровка исследований на герпес

Интерпретировать полученные результаты должен лечащий врач.

Результаты анализа методом ПЦР могут расшифровываться следующим образом:

1. Положительный. Такое заключение делается, когда в биоматериале выявлен возбудитель.
2. Если в анализируемом образце возбудитель герпеса не найден, значит, результат будет отрицательный.

Важно понимать, если получен положительный ПЦР-анализ, то:

• такого больного всегда следует лечить
• учитывая высокую заразность герпеса, если в мазке результат положительный, то, терапию надо начинать немедленно

При проведении диагностики методом ИФА, результаты могут иметь следующий вид:

1. Наличие в сыворотке крови большого количества IgG говорит о наличии в организме возбудителя, который находится в неактивном состоянии. Иммунитет к возбудителю выработан. При снижении иммунной защиты возможно развитие рецидива.
2. Повышенное значение IgM свидетельствует о недавнем инфицировании. Заболевание протекает в острой форме, вирус герпеса проявляет активность.
3. IgG-; IgM- означает, что иммунитета к герпесу нет. Велика вероятность инфицирования.
4. Присутствие одновременно IgG и IgM говорит о наличии возбудителя в организме. Процесс перешел в хроническую форму. Развитие обострения связано со снижением иммунной защиты. Поздняя стадия воспалительного процесса.

В бланке анализа могут присутствовать показатели концентрации вируса, что помогает диагностировать давность развившейся патологии, и подобрать эффективное лечение.

Когда анализ на герпес становится положительным

При обследовании методом ИФА уже через две недели после заражения можно получить положительный результат.

При ПЦР-исследовании уже при малых концентрациях вируса в организме анализ дает положительный результат.

Могут ли результаты анализа на герпес быть неправильным

Даже современные высокоточные методики исследования могут иногда выдавать ошибочные результаты.

Получение положительного результата не всегда может гарантировать наличие возбудителя в организме.

Результаты могут быть ложноположительные при следующих обстоятельствах:

1. При несоблюдении требований к проведению подготовительных мероприятий к сдаче биоматериала.
2. Нарушены правила взятия образца для исследования.

Почему после лечения высыпаний нет, а ПЦР остается положительный?

Патоген может быть неактивен или погиб после проведенной терапии, но его клетки продолжают оставаться в организме.

Намного опаснее, когда выдается ложноотрицательный результат при наличии в организме патогенной микрофлоры.

При наличии четко выраженной картины герпеса обязательно проводят повторный анализ.

При отсутствии признаков инфицирования ложноотрицательные результаты могут стать причиной назначения неадекватной терапии или ее отсутствия.

Причины неправильного результата могут быть спровоцированы:

• неправильной подготовкой к проведению исследования
• несоблюдением медперсонала требований по взятию биоматериала
• отсутствием патогенов в выделениях

Чтобы избежать получения ошибочных результатов, которые приводят к тому, что больной не получит должного лечения, лучше обследоваться сразу на несколько типов патогенов.

Анализы на герпес после окончания курса лечения

Если с помощью противовирусных препаратов (в том числе ацикловира) удается полностью уничтожить возбудителя, то анализ должен показать отрицательный результат.

Но это происходит не сразу.

Поэтому больному назначают сдать контрольный ПЦР спустя две недели по окончании проведенной терапии противовирусными препаратами.

Но, часто случается так, что анализы показывают сразу положительную динамику.

Такая ситуация является показанием к назначению пищевой провокации.

Что это такое?

Пациенту назначают употребление продуктов, которые способствуют ослаблению иммунной системы.

Это употребление спиртного и вредных продуктов питания (жареного, солений, острой пищи).

При получении положительного результата лечение не будет считаться завершенным.

Где сдать анализ на герпес

Чтобы сдать анализы, можно обратиться, как в государственное, так и в частное медицинское учреждение.

В клинике по месту жительства можно получить направление в лабораторию бесплатно.

Можно обратиться также в частную клинику или лабораторию и пройти обследование.

Цена анализов будет отличаться не сильно.

Можно сдать анализ ПЦР сразу на все виды герпеса, что будет значительно дешевле, чем сдавать по отдельности.

Прием анализов в государственных учреждениях осуществляется в утренние часы в строго определенное время, что не всегда удобно для больного.

Результаты будут готовы только через несколько дней.

В некоторых частных клиниках забор анализов проводится в удобное для пациентов время, а результаты в тот же или на следующий день.

Какой врач будет лечить больного?

Если обнаружен герпес 2 типа у женщины, то следует обратиться к гинекологу или к венерологу, а мужчина может посетить уролога или венеролога.

При проявлении герпеса на губах и во рту, больным будет заниматься ЛОР, стоматолог или дерматолог.

При опоясывающем лишае – к невропатологу, инфекционисту, дерматологу.

У ВИЧ-инфицированных, лечение проводят те же самые специалисты, в зависимости от локализации высыпаний.

Больной находится под наблюдением инфекциониста.

Для диагностики и лечения герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.