Высыпание на головке члена

Высыпания на головке члена появляются при многих заболеваниях: дерматологических, инфекционных, аллергических.

В основном это результат воспаления: бактериального, вирусного, аутоиммунного, аллергического, реже – пролиферативного процесса.

Обсудим основные причины, почему могут появиться высыпания на головке полового члена.

 

Высыпание на головке члена при половых инфекциях

Первое, о чём подумает мужчина, увидев мелкие высыпания на головке члена, это венерическое заболевание.

С высокой вероятностью он будет прав.

Потому что одной из самых частых причин появления сыпи на головке члена действительно являются ЗППП.

Они чрезвычайно распространены в мире.

Чаще встречаются только респираторные и кишечные инфекции.

Минимум один раз в течение жизни венерологическим заболеванием болеет каждый второй человек.

Для большинства из них характерно первичное поражение уретры.

Но некоторые также вызывают красные высыпания на головке полового члена.

 

Сифилис

Сифилитическая инфекция поражает гениталии в первичном периоде.

Приблизительно через месяц после заражения в области входных ворот появляется папула.

Она увеличивается в размерах и изъязвляется в течение нескольких дней.

Итогом становится образование эрозии или язвы.

Она появляется на плотном основании.

Чаще бывает единичной, реже – множественной.

Обычно диаметр образования составляет 1-2 см.

Но встречаются также очень крупные или мелкие высыпания.

Отличительные особенности:

• уплотнение под элементом сыпи хрящевидной консистенции;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• эрозия полностью безболезненная;
• сверху покрыта серым налетом;
• не опускается ниже уровня кожи.

С лечением или без него, язва пропадает через несколько недель.

В случае естественного течения это говорит о переходе болезни во вторичную стадию, когда бактерии разносятся по всему организму.

Сифилис лучше лечить как можно раньше, потому что он дает тяжелые осложнения.

Герпес

Белые высыпания на головке члена могут быть связаны с герпетической инфекцией.

При классическом течении этого заболевания на пенисе появляются пузырьки.

Они имеют разные размеры.

Везикулы бывают маленького диаметра.

В этом случае они напоминают мелкую белую сыпь.

Встречаются и пузыри покрупнее.

Иногда они сливаются между собой.

Особенности заболевания:

• сыпь вызывает боль;
• быстро вскрывается с образованием отдельных эрозий или обширных эрозивных поверхностей;
• после формирования эрозий часто продолжается экссудация, сверху насыхают корки;
• увеличиваются и болят паховые лимфоузлы;
• через несколько месяцев после первого эпизода болезнь может рецидивировать, с теми же симптомами, которые выражены слабее и проходят быстрее.

Первый эпизод герпеса обычно длится 2-3 недели.

Если вовремя назначено лечение, симптомы могут пройти за 1 неделю.

В дальнейшем сыпь на головке полового члена периодически появляется снова.

Это явление называют рецидивом герпеса.

Они часто случаются у пациентов со слабым иммунитетом.

Обычно при появлении герпетической мелкой сыпи на головке члена применяется ситуативное лечение ацикловиром.

Но при частых рецидивах часто требуется дополнительное лечение иммуномодуляторами или вакцинация.

Кандидоз

Красная сыпь на головке члена в сочетании с отеком и белыми налетами часто обусловлена грибковой микрофлорой.

Она передается половым путем, а если заражение произошло давно, то развивается как эндогенная инфекция.

Пусковыми факторами и причинами могут быть:

• терапия антибиотиками;
• дефицит иммунитета;
• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• недостаточная гигиена половых органов;
• фимоз;
• повышенная потливость.

Грибки быстро растут в теплой и влажной среде.

Их популяция значительно увеличивается, что приводит к воспалению кожи.

У мужчины появляются красные высыпания на головке члена и крайней плоти.

Это пятна, папулы, а при тяжелом течении возможны эрозии, пустулы, трещины, вызывающие сильную боль.

Сверху образуются белые налеты.

Может ощущаться кислый запах.

У большинства пациентов симптомы полностью проходят после лечения.

Но у некоторых формируется хронический или рецидивирующий кандидоз.

Обычно это происходит, если предрасполагающие факторы не устранены.

Контагиозный моллюск

При контагиозном моллюске появляются элементы сыпи на члене, лобке, в промежности.

Это заболевание поражает кожные покровы.

Образуются элементы сыпи в виде узелков.

Они красные, в центре имеется углубление.

Из него выделяется полужидкая масса при надавливании.

При микроскопическом исследовании этой массы можно обнаружить моллюсковые тельца, которые являются основанием для установления соответствующего диагноза.

Инфекция не опасна, но неприятна, так как вызывает психологический дискомфорт.

Она может пройти без лечения.

Правда, происходит это очень нескоро – через несколько месяцев, а иногда только через 1-2 года.

Если пациент не желает так долго терпеть красную и белую сыпь на головке члена, он может обратиться в клинику.

Врач удаляет высыпания быстро, без боли и шрамом.

Потому что узелки располагаются в эпидермисе – верхнем слое кожи.

Обычно одновременно появляется несколько десятков элементов.

Но на фоне ВИЧ контагиозный моллюск протекает особенно тяжело.

Образуются гигантские узлы, их количество исчисляется сотнями.

Самопроизвольного выздоровления не происходит.

Более того: патология постоянно прогрессирует, количество и размеры узлов увеличиваются.

Папилломавирус

Папилломавирусная инфекция приводит к появлению кондилом на половых органах.

По форме они могут быть плоскими, остроконечными, нитевидными.

Некоторые выглядят как пятна, другие представляют собой выпячивания на тонкой ножке.

Размеры существенно варьируют.

Чаще появляются небольшие элементы диаметром несколько миллиметров.

Но у некоторых пациентов образуются гигантские кондиломы, разрушающие мягкие ткани и угрожающие жизни больного.

Обычно кондиломы не опасны.

В некоторых случаях они могут перерождаться в рак.

Чтобы понять, представляет ли образование угрозу, стоит сделать анализ ПЦР.

Тест позволяет определить тип вируса.

Если он низкоонкогенный, достаточно удаления кондилом лазером или другим способом.

Если же будет обнаружен высокоонкогенный вирус, проводится противовирусная терапия, а за пациентом ведут наблюдение до момента его выздоровления.

В случае развития предраковых процессов они излечиваются путем иссечения или деструкции патологически измененных участков эпителия.

Рак пениса встречается нечасто.

Онкогенные вирусы в большей мере опасны для женщин, так как вызывают у них рак шейки матки.

 

Лобковые вши

Фтириаз вызывают насекомые, которые называются лобковыми вшами.

Они паразитируют на гениталиях, реже – подмышками и на ресницах.

Здесь имеются волосы подходящей формы.

На голове лобковые вши не живут, так как их тело не приспособлено для фиксации на таких волосах.

На головке мужчин волос нет.

Но они есть на коже тела полового члена.

Поэтому в этих местах могут обнаруживаться лобковые вши.

Выявляют их по характерной сыпи.

Обычно это голубые пятна или расчесы, образующиеся в результате зуда.

При детальном рассмотрении в лупу можно обнаружить мелкие гниды.

Самих насекомых удается выявить редко, так как они располагаются у корня волоса.

Их практически невозможно обнаружить на лобке.

Но на пенисе насекомые более заметны, так как здесь волосы не настолько густые.

Передается это насекомое не только половым путем, но и через общее белье.

Чесотка

Основным симптомом заболевания является зуд.

При этом сыпь обнаруживается не всегда.

Если она есть, то появляется несколько десятков папул.

Возможны вторичные элементы сыпи, образующиеся в результате расчесов или бактериального инфицирования.

После заражения появляется локальный зуд.

Через несколько недель чесаться начинает всё тело из-за аллергической реакции.

Патология легко излечивается.

Чесоточных клещей уничтожают перметрином, реже – бензилбензоатом (он стоит дешевле).

Аллергические реакции

Ещё одной частой причиной высыпаний является аллергия.

Если проявления имеются только на пенисе, с высокой вероятностью аллергическая реакция обусловлена прямым контактом кожи с аллергеном.

Реже это фиксированная эритема.

Она проявляется образованием красного пятна в ответ на прием некоторых лекарственных средств.

При прямом контакте кожи с аллергеном реакция может протекать по-разному.

Иногда это аллергия немедленного типа (контактная иммунная крапивница), у других пациентов – реакция замедленного типа (контактный аллергический дерматит).

Что может вызвать появление сыпи:

• лубриканты;
• препараты местного использования;
• мыло для интимной гигиены;
• презерватив;
• препараты, которые ставит в виде вагинальных свечей партнерша пациента;
• бельё;
• спермициды.

При первом контакте с аллергеном реакция не возникает, потому что организм ещё не сенсибилизирован.

Поэтому человек может использовать определенные лубриканты, мыло или презерватив несколько недель, месяцев или даже лет, прежде чем появятся первые высыпания.

После сенсибилизации они будут появляться при каждом контакте с аллергеном.

Чем дольше проходит сенсибилизация, тем позже после контакта появляются симптомы, и тем они слабее.

Пример воздействия сильного аллергена на половой член:

• сенсибилизация длится несколько дней;
• реакция проявляется через несколько минут после контакта с аллергеном;
• симптомы тяжелые, распространяются далеко за зону контакта кожи, сохраняются длительное время.

Пример воздействия слабого аллергена:

• сенсибилизация длится несколько лет;
• реакция слабая, проявляется лишь небольшим покраснением и зудом;
• возникает через несколько часов или даже дней после контакта с аллергеном.

Особенности аллергического воспаления члена:

• сыпь появляется в зоне контакта и несколько распространяется за её пределы;
• субъективно ощущается зуд;
• сыпь неизменно возникает при каждом контакте с аллергеном (если контакт с веществом был, а реакции нет, значит предполагаемый аллерген на самом деле таковым не является);
• факт появления симптомов и их тяжесть не зависит от дозы аллергена.

Обычно острый контактный дерматит аллергического происхождения проявляется покраснением кожи.

Затем на этом месте формируются папулы.

Они превращаются в везикулы, которые быстро вскрываются.

Формируются корки, после отхождения которых открывается гиперпигментированная кожа.

При длительном течении хронического аллергического воспаления могут образоваться утолщенные участки кожи, потерявшие характерный кожный рисунок.

Хроническая аллергия обычно обусловлена длительным воздействием на кожу слабого аллергена.

 

Другие причины высыпаний на головке члена

Другие возможные причины сыпи:

• псориаз;
• лимфангит;
• невусы (родинки);
• травма;
• стрептодермия;
• красный плоский лишай;
• склероатрофический лихен;
• злокачественные или доброкачественные опухоли.

Причин может быть очень много.

Для их выяснения часто требуются анализы.

 

Диагностика высыпаний на головке члена

Часто сыпь выглядит одинаково при разных заболеваниях.

Поэтому требуются анализы для установления причины этого симптома.

Диагностика начинается с опроса пациента и его осмотра.

Он рассказывает врачу о своих жалобах.

Доктор уточняет ряд вопросов: когда появились симптомы, с какими событиями или ситуациями пациент связывает их возникновение, были ли незащищенные половые контакты.

В ходе осмотра врач определяет, какая это сыпь: папулы, везикулы, пятна и т.д.

Он уточняет, где располагаются морфологические элементы, какие имеют размеры.

Врач проводит дерматоскопию и может осмотреть сыпь под лампой Вуда.

Затем он берет анализы:

• мазок-отпечаток с полового члена для микроскопического исследования;
• соскоб с высыпаний и уретры для проведения ПЦР на инфекции с половым путем передачи;
• кровь на сифилис, ВИЧ, показатели углеводного обмена (глюкоза, гликированный гемоглобин);
• кровь на показатели аллергического воспаления;
• мазок для цитологического исследования.

По показаниям может быть выполнена биопсия кожи.

 

Лечение высыпаний на головке члена

Лечат не сыпь, а заболевание, которое её вызвало.

Поэтому схема терапии существенно отличается в разных ситуациях.

Иногда достаточно использования мази, которая устранит причину высыпаний или заблокирует механизмы образования пятен и папул.

В некоторых случаях требуется антибиотикотерапия.

Применяются также хирургические операции или малоинвазивные процедуры.

Венерические заболевания в основном лечат медицинскими препаратами.

В случае обнаружения сифилиса в первичной стадии, пациенту назначается курс терапии пенициллинами.

Часто это дюрантные пенициллины.

Они вводятся три раза, с интервалами в 1 неделю.

В случае герпетической инфекции, показаны ациклические нуклеозиды.

Применяют ацикловир, валацикловир или фамцикловир.

Если болезнь рецидивирует, терапию повторяют до исчезновения симптомов.

Если патология рецидивирует часто или протекает тяжело, показан вакцинация, иммунотерапия или супрессивное лечение противовирусными средствами.

Кондиломы подлежат удалению.

При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска за пациентом устанавливают наблюдение: он сдает анализы 1 раз в 3-6 месяцев.

Кандидоз лечат флуконазолом или итраконазолом.

При аллергии назначают гормональные мази.

Чесотку или фтириаз излечивают перметрином.

 

Куда обратиться при высыпаниях на головке члена?

При появлении любой сыпи на пенисе, стоит обратиться к врачу-венерологу.

Нельзя ждать, пока патология пройдет сама по себе, потому что:

• сыпь может быть симптомом тяжелого заболевания, которое угрожает здоровью и жизни мужчины: сифилиса, рака полового члена и т.д.;
• высыпания часто обусловлены половыми инфекциями, которые не проводят сами по себе, распространяются среди половых партнеров, вызывают осложнения (бесплодие, воспаление суставов, стриктуры уретры, фимоз);
• человек без медицинского образования не может самостоятельно определить или хотя бы заподозрить причину сыпи, так как происхождение этого симптома весьма разнообразно (даже врач не всегда может понять причину высыпаний без специальных анализов).

Поэтому, если у вас появились высыпания, обращайтесь в нашу клинику.

Мы специализируемся на выявлении и лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

У нас проводятся современные лабораторные и инструментальные тесты.

Мы быстро найдем причину сыпи и устраним её.

Большинство заболеваний, которые приводят к появлению высыпаний на члене, излечиваются за несколько дней или недель.

При высыпаниях на головке члена обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.