Кондиломы на половых органах

После незащищенного сексуального контакта на половых органах могут появляться кондиломы.

В настоящее время это одна из самых распространенных проблем среди живущего половой жизнью населения.

Причиной возникновения кондилом является инфицирование человека папилломавирусной инфекцией (ВПЧ).

Патология не обходит стороной людей разных возрастных категорий, но больше характерна для лиц, живущих активной половой жизнью.

Следует понимать, что появление кондилом, как у женщин, так и у мужчин, является тревожным симптомом, который свидетельствует о недостаточности иммунной защиты.

В связи с этим, пациенту потребуется грамотное проведение терапии. 

Лечение ВПЧ заключается не только в удалении кондилом, но и в невозможности их повторного образования.

Опасность папилломавируса в том, что зачастую он провоцирует развитие раковых опухолей.

Как выглядят кондиломы на половых органах

Наросты, формирующиеся при инфицировании ВПЧ на половых органах, представляют собой специфические образования, которые в большинстве случаев имеют сходство с цветом кожного покрова.

Они могут располагаться на тонкой ножке, либо расти на широком основании.

ВПЧ, проникнув однажды в организм, остается в нем навсегда.

При снижении иммунной защиты патоген активизируется и вызывает симптомы инфицирования.

Передача вируса происходит при сексуальном контакте, во время родов от матери к плоду, не исключается и бытовое заражение.

Выделяют несколько разновидностей генитальных образований.

Остроконечные формы кондилом

Их местом локализации является слизистая оболочка гениталий.

Это множество слившихся элементов, которые внешне похожи на петушиный гребень или соцветие цветной капусты.

• Остроконечные кондиломы у мужчин зачастую локализуются не только на половом органе (включая пенис и мошонку), но и в паху, анусе, промежности, лобке.
• Наросты на женских гениталиях могут образоваться на коже наружных гениталий (половых губах, преддверии влагалища, клиторе), а также во влагалище, на шейке матки, уретре, области ануса, промежности, паха и лобка.

Кератотические бородавки

Это образования сходные по внешним проявлениям с цветной капустой, они более ороговевшие, чем остроконечные кондиломы.

Местом локализации наростов являются кожа ствола пениса и мошонки – у мужчин, у женщин – малых половых губ.

Папулезные кондиломы

Это образования, имеющие форму купола с гладкой поверхностью, размером в диаметре от 1 до 5-ти мм.

Окраска наростов напоминает цвет сырого мяса.

Плоские бородавки

Образования не всегда можно различить невооруженным глазом.

Они немного приподняты над зоной поражения.

Под ними находится слой ороговевшего эпителия.

Примерно 80% генитальных кондилом образуются при поражении папилломавирусом 6 типа.

Нередко патология выявляется в результате осмотра, так как патология может носить бессимптомное течение.

Если присоединяется изъязвление, то больной жалуется на болезненность, появление зуда, образование может отделять секрет с неприятным запахом.

Появление остроконечных кондилом в уретре у мужчин может приводить к раздвоению струи мочи, и даже спровоцировать обструкцию уретры.

Почему возникают кондиломы

Генитальные наросты у мужчин и женщин могут возникать с одинаковой частотой.

Большинство пациентов не понимают, почему не все инфицированные ВПЧ страдают от патологии.

Все зависит от активности иммунной системы человека.

Если она активна, то вирусы не имеют возможности размножаться полноценно.

В этом случае симптоматика не проявляется.

При недостаточной функциональности иммунитета вирусная инфекция поражает все больше тканей, вызывая развитие симптоматики.

Активность иммунной системы может провоцироваться следующими факторами:

• несоблюдением гигиенических правил и отсутствием полноценного ухода за областью гениталий
• частыми переохлаждениями
• сдвигом кислотно-щелочного равновесия микрофлоры влагалища
• снижением иммунитета в период беременности и после родов
• психоэмоциональным напряжением, частыми стрессами
• недостатком минералов и витаминов в организме
• наличием половых инфекций в анамнезе

Для возникновения кондилом при сниженном иммунитете, достаточно влияние даже одного провоцирующего фактора.

При активной иммунной защите, при воздействии нескольких факторов проблемы могут не обнаружиться.

Пути заражения папилломавирусом

Инфицирование ВПЧ происходит с одинаковой частотой, независимо от половой принадлежности человека.

Но, следует отметить, что у женщин папилломавирусная инфекция чаще вызывает осложнения, нежели у мужчин.

1. Заражение ВПЧ происходит при наличии микротравм кожного и слизистого покровов. Во время сексуального контакта вирусы попадают на участки микроповреждений, что способствует инфицированию.
2. Высокий риск передачи возбудителя младенцу перинатальным путем. При родах содержимое родовых путей может попасть на слизистые малыша. При попадании вирусов в полость рта у новорожденных детей, развивается папилломатоз дыхательных путей. Инфекция может проникнуть на слизистые половых путей и ануса младенца.
3. При контакте с личными предметами гигиены больного может произойти заражение.

Диагностика кондилом на половых органах

Проведение диагностических мероприятий, обычно, не представляет трудностей.

Доктор проводит осмотр пациента и решает, какие анализы необходимо сдать пациенту.

1. Чаще всего для того, чтобы поставить правильный диагноз, бывает достаточно проведение ПЦР. Микроскопия не проводится, так как возбудители папилломавируса с помощью данной методики не обнаруживаются. Суть ПЦР-исследования в том, что в исследуемом образце выделяются фрагменты генетического материала ВПЧ. Методика позволяет дифференцировать возбудителя даже при незначительном его количестве в исследуемом образце. Если на кожном и слизистом покровах имеются кондиломы, то данный вид диагностики необходим для подтверждения диагноза.
2. В качестве дополнительных методик применяются ПАП-тест и Digene-тест.
3. Исследование по Папаниколау (цитология). У пациента с пораженных ВПЧ поверхностей берется биоматериал. Образец помещается на предметное стекло и после окрашивания подвергается исследованию на наличие клеток, пораженных вирусом.
4. Проведение кольпоскопии шейки матки с уксусной пробой позволяет врачу выявить наличие плоских кондилом.
5. Гистология проводится с целью обнаружения предраковых изменений. Для взятия биоматериала проводится биопсия пораженного кусочка ткани, который отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.
6. Обнаружение онкобелка Е7. Если в биоматериале, полученном из цервикального канала, будет обнаружен данный вид белка, то это свидетельствует о начале озлокачествления клеток эпителия.
7. Саузерн-блоттинг позволяет провести идентификацию типов патогенов, проникших в организм.
8. Дот-блот гибридизация. Методика дает возможность выявить генетический материал ВПЧ 16 и 18 типов, которые обладают высокой онкогенной активностью.

В большинстве случаев все диагностические методики направлены на исследование изменений в пораженных папилломавирусом клетках и тканях.

Обследованию на инфицирование ВПЧ подлежат все женщины с поражениями шейки матки.

При подтверждении папилломавируса в обязательном порядке проводят прицельную биопсию и диагностическое выскабливание слизистой канала шейки матки.

Это необходимо для исключения диспластических изменений в ней.

Когда появляются кондиломы

После проникновения инфекции в организм первые признаки проявляются не сразу.

Инкубационный период при ВПЧ может составлять от четырех недель до нескольких месяцев.

Инфекционный процесс может носить бессимптомный характер.

Выделяют следующие клинические формы заболевания:

1. Манифестную. Характеризуется проявлением генитальных наростов.
2. Субклиническую. Кондиломы могут быть выявлены только после проведения уксусной пробы или по результатам гистологии.
3. Латентную. Клинические проявления отсутствуют, гистология не информативна. Диагноз может быть установлен только с помощью ПЦР.

Клинические проявления кондиломы на половых органах

Основным симптомом инфицирования ВПЧ являются аногенитальные кондиломы.

Чаще всего, они выявляются в местах трения при сексуальном контакте, а также там, где имеются микротравмы слизистых оболочек и кожи.

• Иногда отдельные элементы могут сливаться и образовывать конгломераты, что наблюдается при низкой активности иммунитета.
• При глубоком поражении мочеиспускательного канала проявляются симптомы уретрита, которые проявляются режущей болью в процессе мочеиспускания, а также болевым синдромом в области половых органов и нижней части живота.
• Анальные кондиломы, а также высыпания в полости рта и на губах образуются у людей, склонных к нетрадиционным формам секса.

Кондиломы на половых органах: надо ли лечиться

Наличие кондилом представляет собой эстетический дефект.

Часто образования больше никак не беспокоят больного. Кроме того, избавиться от вируса, проникшего в организм, никакими методами нельзя.

Поэтому, многие пациенты не понимают, зачем принимать дорогостоящие препараты и тратить время на лечение.

Специалисты, рекомендуют людям, инфицированным папилломавирусной инфекцией, обязательно пройти курс терапии по следующим причинам:

1. Вирусы, проникая в здоровые клетки, приводят к мутациям в них, что может спровоцировать перерождение в злокачественную форму.
2. Наросты способны провоцировать раздражение и могут травмироваться. На них попадает патогенная микрофлора, что неминуемо приведет к вторичному инфицированию.

Врачи рекомендуют провести лечение и удаление образований, чтобы не дать развиться осложнениям.

Как избавиться от кондилом

Специфической противовирусной терапии ВПЧ не существует, поэтому вирус нельзя полностью удалить из организма.

Однако разработаны различные способы лечения, которое поможет справиться с недугом.

Современные методики терапии:

• противовирусное лечение
• удаление кондилом

На данный момент единая схема терапии генитальных кондилом отсутствует.

Каждый специалист подбирает лечение больному, ориентируясь на его жалобы и клинические проявления патологии.

Так как уничтожить возбудителя невозможно, то необходимо:

1. Активизировать иммунную защиту, чтобы вирус не смог проявлять свое поражающее действие.
2. Принять меры для снижения вирусной нагрузки, что является важным моментом в лечении.

Людям, инфицированным папилломавирусом, назначают препараты для системного и местного лечения.

В качестве системной терапии применяют:

• препараты с противовирусной активностью. Чаще всего назначают Изопринозин
• средства, стимулирующие деятельность иммунной системы (Циклоферон, Виферон)
• витамины, как общеукрепляющее средство

Благодаря лекарствам системного действия удается повысить защитные свойства организма и нормализовать обмен веществ.

Дозировка и сроки приема лекарств определяются лечащим врачом.

В качестве местной терапии применяют мази, кремы, растворы.

Благодаря им можно повысить местную иммунную защиту, снять воспалительный процесс, не дать развиться вторичной инфекции.

Препараты для местного воздействия подбирает лечащий врач.

Многие их средств оказывают прижигающее действие, что позволяет справиться с небольшими кондиломами без инвазивного вмешательства.

Врач для обработки кондилом может порекомендовать:

• Виферон
• Оксолиновую мазь
• Салициловую мазь и др.

Важно понимать, что применение только наружных средств не поможет избавиться от вируса.

При лечении противовирусными препаратами могут проявляться побочные эффекты.

Чаще всего, развиваются:

• состояние, подобное гриппу. Может повыситься температура, появиться головная боль, недомогание, слабость, боль в глазах, в мышцах
• изменения в анализе крови: лейкопения, снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина
• выпадение волос
• депрессия
• резкое снижение веса или набор
• появление тошноты и рвоты
• сухость и зуд кожного покрова и др. 

Какими методами удаляют кондиломы на половых органах

Удаление кондилом может проводиться с использованием различных методик.

• Лазеротерапии. Применение лазерного луча позволяет не только провести удаление новообразований, но и уничтожить возбудителей.
• Криодеструкции. Для удаления кондилом используется жидкий азот.
• Хирургическим путем (с помощью скальпеля).
• Химическими средствами, обладающими прижигающим эффектом. К ним относят: трихлоруксусную кислоту, Колломак, Солкодерм и др. Назначение средства должно проводиться лечащим врачом.

Когда рекомендуется удаление кондилом на половых органах

Удаление наростов необходимо, если консервативные методы терапии оказались неэффективными или образования имеют большие размеры.

Любая из деструктивных методик подразумевает разрушение тканей нароста.

В настоящее время метод иссечения скальпелем уже практически не применяется из-за повышенной травматичности и болезненности.

Хирургическое удаление может быть проведено в случае, когда образование имеет большие размеры, а другими способами справиться с наростами не получится.

Как быстро происходит заживление при удалении?

Современные методики деструкции новообразований не являются травматичными, относятся к безболезненным способам, характеризуются укороченным периодом реабилитации.

Как предупредить развитие рецидивов кондилом

После курса терапии врач рекомендует сдать контрольные анализы.

По полученным результатам доктор сможет дать оценку эффективности препаратов, а также специалист сможет понять, возможны ли рецидивы в ближайшее время.

Часто во время терапии и после ее окончания пациентам назначается иммунограмма.

Ее показатели позволят узнать состояние иммунной системы до и после проведения терапевтического курса.

Для предупреждения возникновения рецидивов, инфицированному папилломавирусом, следует обязательно следить за деятельностью иммунной системы.

Для этого, необходимо:

• исключить возможность переохлаждения организма
• избегать инфицирования различными патогенами, которые снизить иммунную защиту
• организовать полноценный сон
• избегать переутомления, стрессов
• отказаться от вредных привычек
• своевременно проходить профилактический осмотр
• не откладывать визит к доктору при появлении первых признаков обострения

Кондиломы на половых органах: какие вирусы ВПЧ вызывают онкологические заболевания

Существует множество типов папилломавируса, поражающего организм человека.

Все разновидности ВПЧ можно сгруппировать по степени риска перерождения кондилом в рак:

1. Высокая степень онкогенного риска характерна для ВПЧ 16, 18, 45, 56-типов.
2. Средняя степень онкогенной активности - для 31, 35, 33, 51, 52, 58 – типов.
3. Низкой степенью характеризуются 6, 11, 42 – 44 типы ВПЧ.

При инфицировании высокоонкогенным типом папилломавируса переход инфекционного процесса в злокачественный занимает примерно от 5-ти до 30-ти лет.

В редких случаях развитие онкологии происходит в более короткий период времени.

Появление кондилом при беременности

Образование генитальных наростов у беременной женщины может нести определенную опасность.

1. Сосудистая сеть образований может быть достаточно обширной, что будет провоцировать их быстрое разрастание. В результате кондиломы будут способствовать перекрытию половых путей матери.
2. Наличие плоских бородавок может спровоцировать развитие дисплазии или неоплазии шейки, что чревато перерождение в раковую опухоль.

Нужно ли делать прививку при наличии кондилом в семье

В настоящее время против ВПЧ используют две разновидности вакцины:

1. Двухкомпонентную, при введении которой, иммунная система проявляет активность в отношении 16 и 18 типов ВПЧ.
2. Четырехкомпонентную. Она способствует выработке иммунитета к 6, 11, 16 и 18 типам папилломавируса.

Введение препарата рекомендуется девочкам, которые ни разу не вступали в сексуальный контакт, а значит, не могут быть инфицированными.

Если в организме уже присутствует папилломавирусная инфекция, вакцина действовать не будет.

ВПЧ среди других ИППП, является достаточно безобидной инфекцией, но может в будущем иметь очень плачевные последствия.

Не все поражения ВПЧ приводят к развитию рака, но почти всегда онкология шейки матки протекает с участием вируса.

Врачи рекомендуют родителям задуматься о здоровье ребенка и сделать ему прививку от ВПЧ. Особенно это важно для девочек.

Кондиломы на половых органах: к какому врачу можно обратиться

При обнаружении кондилом на гениталиях, следует обратиться к дерматовенерологу.

Специалист проведет осмотр и для подтверждения диагноза назначит пройти обследование.

При отсутствии специалиста в поликлинике, женщина может обратиться к гинекологу, а мужчина – к урологу.

Не имеет значения, какой врач проведет диагностику.

После получения результатов диагностики, пациента направят к тому специалисту, который будет дообследовать и лечить больного.

Если у пациента, кроме ВПЧ будут обнаружены другие ИППП, то ему надо будет проходить лечение в кожно-венерологическом диспансере.

При ВИЧ понадобится консультация инфекциониста и иммунолога.

При наличии признаков озлокачествления процесса – больному придется посетить онколога.

Где удаляют генитальные кондиломы?

Удаление наростов проводят в условиях кожно-венерологического диспансера или в любой частной клинике.

При появлении кондилом на половых органах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.