Анализы после незащищенного акта

Все знают, насколько опасен незащищенный секс, особенно с партнером, которого мы недостаточно хорошо знаем.

Риск очевиден — незапланированная беременность, а также венерические заболевания.

При этом многие из половых инфекций угрожают не только здоровью, но и жизни человека, поэтому нельзя их недооценивать.

Но если все-таки случился секс без контрацепции, вы всегда можете обратиться к венерологу и пройти специальные анализы после незащищенного акта.

 

Какие анализы рекомендуется сдать после незащищенного полового акта?

Существует достаточно разнообразное количество анализов на выявление половых инфекций.

Подобрать оптимальный вариант диагностики поможет врач-венеролог/дерматовенеролог.

При назначении определенного типа анализа врач исходит из следующих параметров: 

• какие симптомы присутствуют и имеют ли они;
• предположительное время заражения (когда был последний незащищенный акт);
• выявлен ли потенциальный источник заражения.

Основные анализы после незащищенного акта — мазки из влагалища, уретры и венозная кровь.

В некоторых случаях мужчина может сдать сперму, мочу или секрет простаты.

При оральном сексе дополнительно берется мазок из горла, поскольку многие виды ЗППП могут передаваться именно таким путем.

При наличии факта анального сношения обязательно проводится забор мазка из ануса.  

У женщин основные места для взятия мазков — мочеиспускательный канала, шейка матки, влагалище (анус и полость рта, если был анальный или оральный половой контакт). 

 

Анализы после незащищенного акта: какая подготовка требуется 

Анализы на выявление инфекционных заболеваний, особенно без симптоматического течения, требуют от пациента правильной подготовки.

В противном случае шанс получения достоверных результатов значительно снижается. 

Перед проведением анализа мужчинам и женщинам рекомендуется придерживаться следующих правил:

• исключить мочеиспускание за 2-3 часа до посещения врача;
• за 5-7 дней прекратить прием антибиотиков, противовоспалительных и противопротозойных препаратов (если прекратить лечение невозможно, об этом следует сообщить до проведения анализа);
• за несколько дней до исследования прекратить любые сексуальные контакты;
• за несколько часов до исследования разрешается принять душ без мыльных средств. 

Важно! Минимум за два дня нужно исключить использование местных препаратов (мазей, кремов), женщинам прекратить использование влагалищных средств.

Забор материала не проводится во время менструального кровотечения. 

 

Анализы мочи после незащищенного акта

Анализ мочи на ИППП — комплексное исследование, направленное на обнаружение инфекций урогенитального тракта.

Для выявления заболеваний, передающихся половым путем, как правило, используется ПЦР-метод в реальном времени.

Такой вид исследования позволяет определить непосредственно генетический материал возбудителя еще до появления первых клинических признаков. 

В качестве биологического материала выступает утренняя порция мочи.

При сборе материала мужчинам следует исключить мочеиспускание и гигиену половых органов, как минимум за 5-6 часов. 

Анализ мочи на ЗППП в отличии от мазков отличается простотой и удобством, поскольку позволяет собрать материал в домашних условиях.

У мужчин анализ мочи на половые инфекции считается вполне информативным исследованием, хотя дополнительно рекомендуется проведение урогенитального мазка.

Для женщин ситуация складывается по-другому: наилучшим материалом для выявления ИППП являются мазки из шейки матки и влагалища.

Кроме того, следует помнить, что исследование мочи не может обнаружить все те половые инфекции, которые удается выявить путем анализа мазков. 

Для женщин наиболее точным и информативным анализом, позволяющим выявить широкий спектр ИППП, остается урогенитальный мазок методом ПЦР.

 

Анализ спермы после незащищенного акта

Анализ эякулята является одним из важных диагностических мероприятий, и не только в целях определения репродуктивной способности мужчины.

Исследование спермы позволяет обнаружить инфекционные процессы, вызванные патогенными микроорганизмами.

При исследовании эякулята можно выявить следующий перечень половых инфекций:

• Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) или гонорею;
• Хламидии (Chlamydia trachomatis), хламидиоз;
• Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), трихомониаз;
• Mycoplasma (Mycoplasma hominis), микоплазмоз;
• Ureaplasma (Urealyticum parvum), уреаплазмоз. 

Забор биологического материала — эякулята проводится путем мастурбации после трехдневного воздержания от половых контактов.

Для получения максимально точных результатов за 7-10 дней до анализа рекомендуется исключить прием алкогольных напитков, острой и соленой пищи. 

 

Анализ секрета простаты после незащищенного акта

Исследование простатического сока — достаточно трудоемкий процесс.

Иногда взятие биологического материала представляет особые трудности.

Тем не менее, анализ секрета простаты имеет высокую информативность.

Может показать как наличие воспалительного процесса, так и разнообразные виды возбудителей половых инфекций: гарднереллу, грибок, гонококки и др. 

Если мужчине был назначен подобный анализ, рекомендуется соблюдать следующие правила: 

• минимум за 5 дней исключить физические нагрузки, половые контакты, стресс;
• на 2-3 дня до исследования воздержаться от посещения бани/сауны, в том числе принятия горячих ванн, а также от употребления алкоголя;
• в день проведения диагностической манипуляции пациент должен провести очищение кишечника при помощи клизмы. 

Что может показать анализ простатического сока: 

• объем (увеличение или уменьшение является признаком воспалительной реакции);
• липоидные зерна (их уменьшенная концентрация выступает признаком заболевания);
• лейкоциты (выше нормы говорит о воспалении);
• макрофаги (в норме их нет, при наличии — имеется воспаление).

Также анализ может показать pH, наличие/отсутствие бактерий, грибков, кишечной палочки.

 

Анализ мазка из зева/горла после незащищенного акта

Такие инфекционные заболевания как герпес и сифилис могут передавать через поцелуй и оральные половые контакты.

Поэтому нередко при подозрении на ИППП назначается мазок из зева (горла).

Для диагностирования инфекционных заболеваний, передающихся орально, применяются две методики исследования — бакпосев и ПЦР. 

В обоих вариантах забор биологического материала проводится стерильным тампоном из области зева.

Предварительно врач скажет, как подготовиться к анализу для получения максимально точного результата.

Бактериологический метод исследования — это способ получения отдельных, изолированных колоний бактерий или грибков на микробиологических средах.

Такой вид исследования помогает не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. 

В основе второго способа исследования мазка из зева лежит ПЦР-анализ.

ПЦР включает множественное дублирование определенного фрагмента ДНК, с помощью полимеразы фермента.

Метод ПЦР позволяет показать прямое присутствие бактерий в организме. 

 

Анализы мазка из ануса после незащищенного акта

Если практиковался анальный половой контакт, обязательно назначается диагностика ректального мазка. 

Анальный мазок — это обследование, которое позволяет диагностировать не только желудочно-кишечные патологии, но и заболевания инфекционной природы. 

Анальный мазок исследует образец на наличие отслоившихся эпителиальных клеток и развивающихся микроорганизмов (грибов, бактерий и вирусов).

Ректальный мазок абсолютно безболезненный, быстрый и неинвазивный, и, что важно, дает точную информацию о здоровье пациента.

Такой мазок все-таки рекомендуется сдавать в острой фазе инфекции, перед применением антибиотиков или через 7-10 дней после окончания системной антибактериальной терапии. 

 

Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты: сроки сдачи после незащищенного акта

Сроки сдачи крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты основаны на инкубационном периоде заболеваний.

Так, для сифилиса средний период инкубации составляет три недели, но чаще меньше.

Инкубационный период ВИЧ — 4-12 недель, для гепатитов — 30-60 суток. 

Также следует упомянуть об инкубационных периодах других распространенных видах ИППП, которые можно выявить путем сдачи крови на ПЦР — хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз: 

• Хламидии — от трех суток до 30 дней.
• Микоплазма — 20-40 дней. 
• Уреаплазма — от 3 дней до 4 недель. 

 

Зачем и когда сдавать анализы после незащищенного акта?

Зачем сдавать анализы на ЗППП после незащищенного секса?

В последние годы наблюдается рост заболеваемости половыми инфекциями, такими как трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и генитальный герпес.

В связи с тем, что многие заболевания, передающиеся половым путем, не дают никаких симптомов или признаки очень слабые, пациент часто неосознанно заражает своих половых партнеров.

Поэтому важно регулярно проводить скрининг для быстрого выявления и лечения ЗППП.

Рекомендуется, чтобы такие анализы входили в сферу рутинных обследований, проводимых для сексуально активных людей. 

Почему важно после незащищенного сексуального акта сдавать анализы мазков и крови на ИППП?

Без лечения венерические заболевания могут иметь значительные и долгосрочные последствия, в том числе они приводят к бесплодию у обоих полов.

У женщины могут вызвать воспаление органов таза, что увеличивает риск бесплодия и внематочной беременности.

Существует более 20 заболеваний, передающихся половым путем, среди которых выделяют:

• Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус может заразить область половых органов, вызывая бородавки (папилломы). ВПЧ-инфекция связана с риском развития рака шейки матки. Раннее обнаружение инфекции может снизить риск развития онкологического процесса.
• Генитальный герпес (вирус простого герпеса (ВПГ)) вызывает периодическое появление высыпаний в области половых органов. Этот вирус остается в организме зараженного человека до конца жизни.
• Гонорея (Neisseria gonorrhoeae) вызывает бактериальное заболевание, передающееся половым путем. Бактериальная инфекция может сначала появиться в виде небольшого количества вагинальных, половых или анальных выделений. Нелеченная инфекция может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям.
• Хламидиоз. Инфекцию Chlamydia trachomatis иногда называют «тихой эпидемией», потому что она крайне распространена, но мало кто знает о ее существовании. Если ее поздно диагностировать и не лечить, могут развиваться серьезные последствия для здоровья пациента.
• Сифилис — бактериальная инфекция, вызванная бледной спирохетой (Treponema pallidum). Первым симптомом является безболезненный фолликул или изъязвление (первичное поражение), которое заживает само по себе, создавая впечатление, что инфекция прошла, в то время как болезнь продолжает развиваться без каких-либо симптомов. Нелеченное заболевание имеет длительное течение, оно может распространяться по всему организму и вызывать серьезные повреждения органов.
• Трихомониаз. Наиболее распространенное венерическое заболевание среди сексуально активных молодых женщин. Инфекция может вызывать симптомы или протекать бессимптомно, переходя в хронические воспаления малого таза.
• Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ-инфекция связана с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус атакует и разрушает некоторые типы белых кровяных клеток, которые являются частью иммунной системы. Болезнь приводит к смерти, однако раннее выявление может продлить жизнь пациента с помощью антивирусной терапии.

 

Как сдаются анализы после незащищенного акта при проведении курса медикаментозной профилактики  

Медикаментозная профилактика ЗППП позволяет снизить риски заражения, следовательно, уменьшить вероятность осложнений, вызванных половыми инфекциями. 

Проведение диагностических мероприятий после медикаментозной профилактики ИППП возможно спустя 10-14 дней.

Настоятельно не рекомендуется сдавать анализы раньше, так как шанс получить ложные результаты будет высоким.

Связано это в первую очередь с действием антибиотиков.

Они убивают бактериальные клетки или изменяют их метаболизм, тем самым предотвращая рост и размножение.

К тому же терапевтическое действие антибиотиков может сохраняться некоторое время после окончания их приема.

Как следствие, концентрация патогенной флоры в исследуемом материале снижается.

Анализ может показать отрицательный результат, но при всем этом, инфекция будет и дальше находиться в организме. 

 

Можно ли пациенту привести партнера на анализы после незащищенного акта?

Привести партнера на прием к венерологу рекомендуется, поскольку при наличии ИППП лечение назначается обоим.

Но зачастую на практике такое случается редко.

Поэтому, при выявлении у пациента венерического заболевания, он должен самостоятельно сообщить об этом половому партнеру и направить его к венерологу для получения соответствующей терапии. 

Всегда следует помнить, что венерические заболевания — это проблемы, которые можно эффективно предотвратить.

Профилактика инфекций подразумевает необходимость использования презерватива при любом случайном контакте.

Даже если используется другая форма контрацепции, например, противозачаточная таблетка.

Хотя презервативы не гарантируют защиту от вирусных инфекций, они, безусловно, являются лучшим средством защиты от ЗППП. 

Для сдачи анализов после незащищенного акта обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.