Посев на трихомонады

Урогенитальный трихомоноз (или трихомониаз) занимает лидирующие позиции среди инфекций, передающихся половым путем. Такой распространенности способствуют сложные для выявления случаи бессимптомного носительства возбудителя. При наличии стертой клиники и невнятных жалоб, только посев на трихомонады может помочь с диагнозом.

Посев с определением чуувствительности

У таких сомнительных больных, мазок часто не информативен, а серологические реакции вообще ничего толком подтвердить не могут.

Обычно, при наличии жалоб и характерной для урогенитального трихомоноза симптоматики, берется мазок из уретры у мужчин или влагалища у женщин.

Взятие мазка

Изучать его можно разными способами:

  • Прямая микроскопия нативного мазка. Трихомонады выделяются своей подвижностью: на фоне других микроорганизмов, движения их жгутиков хорошо заметны.
  • Экспресс-тесты влагалищного отделяемого.
  • Микроскопическое исследование фиксированного и окрашенного мазка, предлагается несколько вариантов такой подготовки к микроскопии.
  • Тесты амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР).
  • Бактериологическое исследование. Это посев на специальную питательную среду, на которой ничего, кроме трихомонад, вырасти не должно.

Проблема в том, что при латентном течении врач может только интуитивно назначить исследование, направленное на выявление трихомонад. Но даже если доктор и сделал правильные назначения на анализы, методики микроскопии часто ошибаются и не обнаруживают возбудителя.

Венеролог изучает мазок

Записаться на прием
  • Технологии Отличием нашего центра является использование современных медицинских технологии
  • Наш опыт Позволяет лечить людей на несравнимо более высоком уровне. Вы получите максимальный результат и безопасность
  • Время Не превращаем время, отпущенное человеку для активной жизни, в бесконечную историю болезни
  • Традиции Не забываем о традиционных методах диагностики и лечения. Мы отобрали самое эффективное
  • Целостный подход Подбираем индивидуальное лечение, общаясь с организмом при помощи мышечного тестирования
  • Репутация Мы дорожим своей репутацией и не применяем сомнительных методов лечения

Посев на трихомонады: диагностическая ценность

Если же сделать бак посев на трихомонады, то результат бывает положительным у 40-50% отрицательных микроскопий. Почти половина негативных заключений на основании микроскопии мазка – ошибочна. Посев не используется массово из-за двух узких мест. Непростой состав питательной среды и время, нужное на культивирование: примерно 5-7 дней.

Выполнение бакпосева

Но положительных качеств все же больше:

  • Можно исследовать мочу
  • Добавление противомикробных средств позволяет выявлять стойкость микроорганизмов к препаратам
  • Современные тест-наборы просты в работе
  • Чувствительность и специфичность культурального метода очень высоки

Благодаря всем этим особенностям, бактериологический способ по праву становится золотым стандартом в диагностике трихомоноза. И тем не менее подтвердить трихомониаз можно только рассмотрев возбудителя в микроскоп. Просто в культуре микробов становится много и их несложно увидеть. По точности результатов, конкуренцию бакпосеву может составить только тест амплификации нуклеиновых кислот. Но он дорог, а преимущество в достоверности результатов – несущественно.

Чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз у мужчин, посев на трихомонады подходит идеально.

Как выполняется посев на трихомонады

Материал – моча или мазок из уретры на ватном тампоне. Первым делом, требуется питательная среда. Сейчас уже считается общепризнанным, что она должна быть жидкой.

В состав обязательно входит два-три антибиотика широкого спектра действия, чтоб предотвратить размножение других микроорганизмов. Среды разливаются в стерильные пробирки, а сверху покрываются слоем стерильного вазелинового масла. Чтоб сделать посев, собранный материал длинной пипеткой (пастеровской) помещают в придонную область питательной среды.

Важно соблюсти несколько условий:

  • После забора материала, он должен быть засеян немедленно.
  • Если это невозможно, то его допускается хранить при температуре 4°С не более 24 часов.
  • Питательный субстрат должен проконтактировать с воздухом перед помещением образца на культивацию.
  • Для оптимального роста нужно поддерживать температуру 37°С.
  • Пробирки в термостате хранятся в вертикальном положении.

Современная промышленность выпускает готовые к работе системы для культурального исследования трихомониаза. Обычно, это – пакетик со средами, разделенный поперек на две части.

В первую помещается образец, попутно с этим и насыщается кислородом. Затем жидкость с исследуемым материалом выдавливается во второй отдел через специальную мембрану. Готовый к работе тест в термостате подвешивают. Его просматривают под микроскопом каждый день, прямо сквозь стенки пакета, при 100 кратном увеличении.

Если лаборант не увидел на 5 день от момента посева трихомонад, анализ считается отрицательным и тест утилизируется.

Колония бактерий в чашке Петри

Недостатком промышленного производства можно считать стандартизованный состав. Если в исследование необходимо внести не предусмотренный производителем компонент – сделать это крайне сложно. Тогда приходится готовить среды самостоятельно в специализированных лабораториях.

Это может потребоваться в таких случаях:

  • При диагностике микст-инфекции.
  • Когда нужно проверить стойкость трихомонад к противомикробным средствам.
  • Для подавления сторонней флоры, которая оказалась устойчива к стандартному антибиотику в среде промышленного изготовления.

Посев: гонококки и трихомонады

Очень часто ИППП встречаются букетом. Так, для трихомоноза, частым спутником является гонорея. Причина проста: трихомонады могут «прятать» внутри себя гонококки и те становятся недоступны для лекарств.

Трихомонада

Передаются, соответственно, обе болезни вместе. Антибиотики, которые входят в состав многих типовых сред, подавляют развитие кокков.

Соответственно, в посеве трихомонады, гонококки даже если и были – погибнут. Если такого пациента начать лечить одним лишь метронидазолом, неизбежно начнется гонорея и осложнит терапевтический курс. Поэтому либо готовится среда без антибиотика, чтоб выявить стороннюю флору, либо образец параллельно анализируется на гонококки.

Если эти методы недоступны, есть смысл применять у больных трихомониазом двойное лечение. То есть наряду с противомикробными средствами назначать и пенициллины.

Нередко пациент лечится безответственно, тогда его микробы могут приобрести устойчивость к лекарственным средствам. Бак посев с примесью разных противомикробных препаратов поможет найти эффективное лекарство для этого больного.

Посев мочи на трихомонаду

И третий случай – когда на стандартной среде прорастают другие микроорганизмы. Это значит, что антибиотик в составе жидкости их сдержать не сможет. Тогда, для изолированного выявления трихомонад, готовят питательный субстрат с добавкой разных лекарств. Например, если выросли грибки – добавляют нистатин.

При подозрении на трихомонаду обращайтесь для диагностики и лечения к опытным венерологам нашего медицинского центра.