Эритразма

Эритразма (erythrasma) вызывается бактерией Microsporon minutissimum, которая гнездится между роговыми клетками эпидермиса. Заболевание проявляется мономорфной сыпью, состоящей обычно из невоспалительных пятен с наклонностью к слиянию.

Симптомы эритразмы

Основной элемент сыпи – пятно красноватой или коричневатой окраски, округлых очертаний, с наклонностью к периферическому росту. Сливаясь, пятна достигают величины ладони взрослого человека и больше.

Края их мелко фестончатые.

К первоначально красноватому цвету пятна постепенно примешивается желтый или бурый оттенок, благодаря чему получается кирпичная окраска элементов. Пятна несут на себе вторичные изменения в виде нежного отрубевидного шелушения.

Излюбленная локализация сыпи у мужчин – внутренняя поверхность бедер на месте соприкосновения их с мошонкой. Значительно реже поражаются глубокие складки живота у ожирелых людей, локтевые сгибы, подмышечные впадины, а у женщин кожа под грудными железами.

Заболевание обычно не вызывает субъективных ощущений. Лишь при потении появляется иногда зуд.

Встречается эритразма, главным образом, у людей, отличающихся усиленной потливостью.

Заболевание мало контагиозно, так как возбудитель для своего развития требует предрасположения.

Гистологически при эритразме в неосложненных случаях наблюдается лишь разрыхление рогового слоя, без заметных изменений в нижележащих слоях кожи. Лишь при осложнении от трения кожи и мацерации могут развиться воспалительные явления в коже – расширение сосудов, отечность кожи, небольшая периваскулярная клеточная инфильтрация.

Диагноз эритразмы

В подавляющем большинстве случаев устанавливается легко. От опрелости и атипического чешуйчатого лишая эритразма отличается излюбленной локализацией на внутренней поверхности бедер, на участках прилегания к ним мошонки. А также сухой отрубевидно шелушащейся поверхностью и кирпично-красным или коричневым цветом высыпных элементов.

Лечение эритразмы

Лечение эритразмы может быть общим или системным.

Решение принимается врачом, исходя из тяжести проявлений.

Терапия также включает немедикаментозные мероприятия. Они направлены на снижение риска рецидива эритразмы.

Локальные препараты для устранения воспалительного процесса:

• бензоилпероксид в виде 2,5% геля – применяется 1 раз в день, курсом 7 дней;
• эритромицин в виде 2% раствора наружного использования – наносится на проблемные участки кожного покрова 2 раза в день, курсом 1 неделя.

По показаниям врачом может быть принято решение о назначении системной терапии.  Она предполагает прием внутрь эритромицина в таблетках.

Дозировка на 1 прием – 250 мг.

Кратность приема – через каждые 6 часов (4 раза в день).

Продолжительность курса составляет 14 дней.

После антибактериальной терапии проявления эритразмы обычно уходят. Но остается достаточно высокий риск рецидива.

Заболевание может протекать месяцами и годами, если не устранить провоцирующие факторы.

Поэтому пациентам рекомендуют:

• не носить синтетическую одежду, не пропускающую воздух (предпочтение следует отдавать натуральным тканям);
• избегать ситуаций, при которых происходит мацерация кожи (длительное пребывание в воде или в зонах с повышенной влажностью);
• лицам, страдающим диабетом – компенсация углеводного обмена, снижение веса, соблюдение диеты.

Все эти мероприятия дополняются ежедневным использованием антисептического мыла или геля для душа.

Профилактика эритразмы

В целях профилактики рекомендуются частые ванны, душ, припудривания серой с тальком в пропорции 1:10, ношение суспензория.

При любых проявлениях эритразмы, обращайтесь к опытному дерматологу в Москве.