Фурункул

Фурункул (furunculus) – заболевание островоспалительного характера. Начинается заболевание с образования болезненного инфильтрата или остроконечного красного, различной степени болезненного узла. На вершине которого появляется пустула. По мере развития процесса, кожа вокруг фурункула становиться насыщенно красной и болезненность увеличивается. К моменту созревания фурункула кожа становится синевато-красной и в центре появляется размягчение. Некротизируясь, центральная часть узла отделяет, по вскрытии пустулы, пробку или стержень.

После отделения стержня и выделения гноя остается кратерообразное углубление, которое выполняется грануляциями и заживает с образованием ярко окрашенного рубца. Рубец в дальнейшем бледнеет. Но не всегда процесс протекает таким образом. Нередко, вслед за одним фурункулом, появляется и ряд других, процесс диссеминируется.

Развивается общий фурункулез

При общем фурункулезе нередко наблюдаются общие расстройства в виде повышения температуры, головных болей, общего недомогания.

Нередко заболевание принимает хроническое течение на почве малокровия, расстройства обмена веществ и т.д. Поэтому хронический фурункулез требует всестороннего и тщательного обследования больного.

Локализируется заболевание на любых участках человеческого тела, поражая любой возраст.

Фурункул вызывается золотистым или белым стафилококком

Внедряющимся в волосяной фолликул.

Гистологически фурункул обычно начинается с простого остиофолликулита. Причем, постепенно в процесс вовлекается околофолликулярная ткань. Развивается той или другой степени разлитой островоспалительный инфильтрат с центральным очагом распада глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, вызываемого стафилококками и их токсинами. Постепенно отторгающийся стержень дает различной величины дефект, выполняющийся сначала грануляционной тканью с последующим развитием рубца.

Диагноз фурункула в большинстве случаев затруднений не представляет.

Профилактика фурункулов

В целях профилактики рекомендуются общие укрепляющие средства, ведущие к повышению устойчивости и сопротивляемости организма. А также строгое соблюдение правил личной гигиены.

Лечение фурункула

Лечение фурункула используется:

• хирургическое;
• консервативное.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии гнойной полости. После удаления гноя и промывания полости антисептическими растворами происходит заживление. Часто при таком лечении можно обойтись без использования антибиотиков.

Консервативная терапия включает назначение противомикробных средств.

Используются:

• доксициклин;
• цефалексин;
• амоксициллин, желательно совместно с клавулоновой кислотой;
• макролиды – применяются как препараты резерва (эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клиндамицин).

Лечение обычно проводится в течение 10 дней.

При рецидивирующем фурункуле показаны:

• гигиенические процедуры с антибактериальным мылом;
• нанесение на проблемные участки кожи 2% фузидиевой кислоты;
• при локализации фурункула в носу – 2% мупироцин в виде мази.

Если локальная терапия не помогает, показано поддерживающее лечение антибиотиками. Для этой цели они принимаются в небольших дозировках, 1 раз в сутки.

Препарат выбора – рифампицин. Он может быть назначен длительным курсом – до нескольких месяцев. Это позволяет устранить носительство золотистого стафилококка.

При любых симптомах появления фурункула, обращайтесь к опытному дерматологу в Москве.