Контагиозный моллюск

Заразительный моллюск – molluscum comtagiosum – заболевание довольно часто встречающееся у детей и лиц с тонкой кожей, локализироваться может повсюду, но чаще бывает на лице, веках, половых органах, туловище.

Симптомы контагиозного моллюска

Процесс начинается с появления на неизмененной коже мелких, с булавочную головку узелков, с блестящей, восковидной поверхностью, постепенно увеличивающихся до величины горошины, цвета нормальной кожи, с пупкообразным вдавливанием в центре.

Эти узелки, располагаясь обычно группами или реже полосками, никогда не сливаются между собою. При сдавлении выделяют из пупкообразного центрального вдавливания крошковатую массу ороговевших клеток, не вызывают никаких субъективных ощущений. Без лечения они могут существовать долгое время, много месяцев и нередко под влиянием травмы и последующего нагноения исчезают без всяких следов.

Заразительный моллюск вызывается фильтрующимся вирусом. Удавалось получать его экспериментально от впрыскиваний растертых профильтрованных моллюсков после длительного, иногда в несколько месяцев, инкубационного периода. Передача инфекции происходит при пользовании общими ваннами, губками, полотенцами и проч.

Гистологически папулы заразительного моллюска представляют собою

своеобразные дольчатые эпителиальные образования – межсосочковые выросты эпителия. Они состоят из клеток шиповидного слоя с многочисленными митозами и особыми включениями в протоплазме их, округлыми тельцами с ядрами. Ближе к центру папулы количество таких клеток увеличивается. Они оказываются выполненными этими тельцами, ядра исчезают и наконец вся протоплазма клеток, делаясь гомогенной, превращается в сильно преломляющие свет тельца – «моллюсковые тельца». Эти тельца составляют содержимое папул, выделяются при сдавливании их.

Диагноз контагиозного моллюска

обычно не труден и лишь иногда при локализации на половых органах и осложнении вторичной инфекцией может быть смешиваем даже с мокнущими сифилитическими папулами.

Лечение контагиозного моллюска

У пациентов с нормальным состоянием иммунной системы контагиозный моллюск проходит сам по себе, без всякого лечения.

У ВИЧ-инфицированных больных заболевание может протекать длительно, тяжело и приводить к значительным эстетическим дефектам.

Противовирусная терапия не разработана. Лечение – только хирургическое. Оно направлено на физическое устранение морфологических элементов кожи. Небольшие элементы соскребают кюреткой. Эта процедура хорошо переносится больными. Она даже не требует обезболивания.

Еще одним часто используемым методом является криодеструкция. При помощи тампона или распылителя на кожу в области поражения наносится жидкий азот.

Воздействие критически низких температур продолжается в течение 10-15 секунд. После этого происходит некроз патологических участков. На их месте образуются корочки. Через несколько дней они отторгаются. Заметных рубцов и шрамов не остается. При неблагоприятном течении контагиозного моллюска морфологические элементы кожи достигают больших размеров.

Факторы риска их образования:

• любые иммунодефициты;
• ВИЧ;
• пожилой возраст.

В таких случаях криодеструкция не используется из-за повышенного риска глубокого обморожения кожи.

При больших размерах образований применяется:

• электрокоагуляция;
• лазерное удаление;
• радиоволновое удаление.

Обязательно применяется местная анестезия. Может использоваться крем с местными анестетиками. Если морфологические элементы очень большие, требуется инфильтрационная анестезия.

Гигантские образования могут распространяться на подкожную клетчатку. В таком случае их удаление иногда проводится в несколько этапов.

При подозрении на контагиозный моллюск, обращайтесь к опытному дерматологу нашей клиники.