Обнаружение цитомегаловируса

Цитомегаловирусная инфекция – одно из самых распространенных ЗППП. Этой инфекцией заражено около половины сексуально активной части планеты.

Вирус передается:

• через жидкости тела (слюну, грудное молоко, кровь)
• половым путем
• от зараженной матери к ребенку во время внутриутробного развития плода

Вирус, попадая в организм, может вызывать острые клинические проявления, а может находиться в организме бессимптомно (при крепком иммунитете).

Для людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин вирус представляет довольно серьезную опасность. Идентификацию цитомегаловируса осуществляют с помощью таких лабораторных методов, как ИФА, РИФ или ПЦР.

Диагностика цитомегаловируса методом ИФА

ИФА позволяет выявлять в сыворотке крови больных специфические иммуноглобулины – антитела, образующиеся в ответ на внедрение в организм вируса.

Через 4-7 нед. после заражения в крови начинают появляться иммуноглобулины IgM –маркеры острого инфекционного процесса. Обнаружение IgM в крови больных говорит о недавнем первичном заражении инфекцией или о реактивации вируса и последовавшим за этим обострением болезни.

Через 4-5 мес. после начала появления антител IgM в крови начинают обнаруживаться иммуноглобулины IgG. Их появление означает переход инфекционного процесса в затихающую субклиническую хроническую форму.

Антитела IgG впоследствии определяются в крови больных в течение всей их жизни. Диагностическое значение имеет и титр антител: его повышение в 4 раза означает наличие активного инфекционного процесса. Превышение титров IgM у беременных несет серьезную угрозу для вынашивания плода и его развития.

Диагностика РИФ

Для экспресс-диагностики цитомегаловируса используют метод РИФ, для которого берут  урогенитальные мазки или соскобы слизистой мочеполовых путей, а также сыворотку крови. Если цитомегаловирус в мазке обнаружен, под микроскопом будет наблюдаться особое люминесцентное свечение.

Недостатком метода является высокая вероятность получения ложнонегативных результатов при низкой концентрации вируса в исследуемом материале. Кроме того, при избытке микрофлоры в лабораторном образце идентификация цитомегаловируса может значительно затрудняться, что может приводить к получению ложноположительных результатов.

Анализ ЦПР

Наиболее точно и безошибочно цитомегаловирус может быть обнаружен с помощью ПЦР.

Этот метод, самый специфичный и точный, основан на многократном копировании генома вируса и его последующей идентификации в биологическом материале. Достоверность получаемых результатов в данном случае не зависит от вирусной нагрузки и интенсивности инфекционного процесса. Для исследования может быть использован мазок из мочеполовых путей, соскоб слизистой урогенитального тракта, кровь, сперма.

Если ДНК цитомегаловируса в мазке обнаружено, делается вывод об инфицированности пациента, получение отрицательных результатов анализа означает, что организм пациента свободен от инфекции. ПЦР является не только качественным, но и количественным анализом, позволяющим не только обнаруживать ДНК цитомегаловируса, но и определять его концентрацию в биоматериале и в организме, благодаря чему становится возможным выяснить степень интенсивности инфекционного процесса.

Важным преимуществом ПЦР-исследования является быстрота его выполнения и высокая скорость получения на руки результатов (в течение одних суток).