Посев кожи

Очень много кожных проблем связано с инфекциями и тем, как наш организм на них реагирует. Проблемы могут быть самые разные: от разлитого воспаления до единичного очага экземы.

Во многих случаях бактериологическое исследование кожи – посев на питательные среды. Это анализ, без которого разобраться с диагнозом просто невозможно.

В микробиологии уже очень давно пользуются выращиванием микроорганизмов на специальных субстратах. Этот метод не утратил актуальности и на современном этапе развития медицины.

В чем заключается его базовый принцип?

В отношении каждого патогенного микроорганизма изучены самые благоприятные условия для роста и размножения. Если их создать, то можно всего из нескольких бактерий вырастить колонию значительных размеров. А это уже дает больше материала для микроскопического и других исследований.

Методика подходит для диагностики большинства инфекционных поражений кожи.

С помощью посева выявляются:

• Кокки.
• Клебсиеллы.
• Кишечная палочка.
• Синегнойная палочка.
• Грибковые заболевания.

Наиболее распространенной питательной средой для бактериологического посева с поверхности кожи или очага воспаления, является кровяной агар. Это плотная субстанция, на которой с удовольствием растут практически все виды патогенных микроорганизмов.

Есть у бакпосева единственный недостаток.

Качественное исследование невозможно провести быстро: для правильной постановки пробы, требуется не меньше суток.

Бакпосев с кожи: в чем ценность анализа

Ведь в наше время ученые научились обнаруживать ДНК отдельных микробов за несколько часов.

Традиционный культуральный посев не кажется ли морально устаревшим? Но это только на первый взгляд.

Для квалифицированного врача-дерматолога, бактериологическое исследование обладает массой позитивных сторон:

• Показывает количество микробов на отдельном участке тела.
• В качестве материала для исследования можно использовать отделяемое гнойничков, даже с примесью крови.
• Дает такой показатель, как КОЕ – колониеобразующие единицы. Это позволяет оценить, как много в образце активных патогенных микробов.
• Самое важное: дает характеристику чувствительности выделенных микроорганизмов к противомикробным средствам. Или по-другому – антибиотикограмму.

Ну и конечно, посев с кожи на бактериальную флору обходится дешевле, чем молекулярно-генетические методики.

Когда его назначают?

Проводить бакпосев просто так или для профилактики абсолютно бессмысленно.

Наша кожа покрыта массой бактерий, и результаты анализа всегда будут положительны. Поэтому делать этот тест нужно только по назначению врача.

Список показаний достаточно широк:

• Угревая сыпь.
• Гнойничковые высыпания.
• Пиодермия.
• Разлитые гнойные процессы - флегмоны.
• Длительно незаживающие раны.
• Экзематозные высыпания.
• Кожные проявления инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Правда, для диагностики ИППП требуются особые среды, но такие анализы в дерматовенерологической практике тоже делаются.

Как проводится бакпосев с кожи

Детальный алгоритм забора материала отличается в зависимости от того, откуда берем образец. Чаще всего это – просто смывы с поверхности подозрительных участков: места покраснения, шелушения и так далее. Стерильным ватным тампоном на палочке несколько раз проводят по поверхности очага.

Помещают его в пробирку со стерильным физраствором. Затем открывают чашку Петри с заранее приготовленной питательной субстанцией. И широкими штрихами водят по ее поверхности тампоном из пробирки. В процессе этого микробы переносятся с поверхности ватки на среду. Чашку Петри закрывают и ставят в термостат на культивацию.

При гнойничковых поражениях лица, иногда проводится бак посев с нескольких участков кожи. Это нужно для точного определения спектра бактериальной обсемененности. И позволяет распланировать дальнейшие лечебные мероприятия.

Можно также сеять отшелушенные чешуйки или измельченные кусочки кожи и ногтей. Что применяется в диагностике микробных экзем и грибковых инвазий.

Как оценивается бактериологический посев

Предварительные результаты можно получить уже спустя сутки после помещения материала в термостат. На той поверхности, где проводили тампоном, появляются микробные колонии.

Квалифицированный лаборант уже по внешнему виду колоний может предположить вероятного патогенного микроба.

Очень часто это – золотистый стафилококк. Его так и назвали именно из-за характерной его окраски при росте на питательных средах.

Учитывается количество колоний (КОЕ) и их размеры (активность размножения). Затем возбудитель, выросший после первого бак посева с пораженных участков кожи, пересевается еще раз.

Это необходимо для выделения чистой культуры. Так как в первичном материале будет смесь множества разных, не всегда патогенных микроорганизмов. Чистая культура обладает огромной клинической ценностью. Так как на ее основе можно уже составить антибиотикограмму. То есть найти противомикробные препараты, кои в отношении микроба будут заведомо неэффективны. И те, к которым чувствительность сохранена. Это бесценная информация при кожных инфекциях.

Они иногда могут представлять угрозу для жизни больного человека, не говоря уж о косметических дефектах. Ведь после обширных инфекционных процессов на коже остаются рубцы и участки измененной окраски. Потемнение или наоборот, утрата пигмента.

Нужно ли это только дерматологическим больным?

Спектр применения кожных бак посевов очень широк. Кроме дерматовенерологов с терапевтами, это исследование еще широко применяется в косметологии. Там тоже частенько приходится разбираться с подострыми вялыми процессами, которые плохо поддаются лечению. В подобных случаях результаты посева, собранного с кожи лица, дают представление о природе возбудителя. А это уже позволяет эффективно с ним бороться.

Так что этот проверенный временем анализ помогает сохранить и здоровье, и красоту.

При необходимости сдать бакпосев с кожи обращайтесь к опытным дерматологам нашего медицинского центра.