Венерические заболевания у мужчин и женщин

Венерические заболевания – это инфекционная патология, развивается в организме преимущественно в результате полового контакта. Сам термин является устаревшим. В современной медицинской науке эту группу патологий принято называть инфекции или заболевания, передающиеся половым путем. ИППП или ЗППП соответственно.

Согласно данным статистики более миллиона человек в мире ежедневно заражается одной из этих болезней. Каждые 15 секунд регистрируется новая инфекция. При этом две трети больных – это молодые люди до 25 лет.

Отсутствие адекватного лечения у женщины или мужчины может привести к серьезным осложнениям со стороны здоровья и благополучия. Основная угроза – бесплодие.

Зачастую венерические инфекции при беременности становятся одним из толчковых факторов в формировании врожденной патологии. Нередко приводят к выкидышам.

Какие бывают венерические заболевания

Все виды этих инфекций в зависимости от принадлежности возбудителя к определенному классу микроорганизмов делятся на:

• бактериальные
• вирусные
• грибковые
• вызываемые простейшими и насекомыми

Около 98% случаев заболеваемости приходится на одно из четырех следующих заболеваний: хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз.

Эти самые распространенные инфекции являются бактериальными (кроме последней, трихомонада относится к простейшим). В список бактериальных заболеваний стоит добавить гонорею (триппер), микоплазмоз, гонококковую инфекцию, уреаплазмоз и гарднереллез. Два последних заболевания и кандидоз, который вызывается грибками, считаются женскими гинекологическими заболеваниями.

У ослабленных людей может иметь место локализация патологического очага во рту или в горле. А также возможно поражение полового члена у мужчин. При таких обстоятельствах заражение чаще происходит бытовым путем.

К вирусным инфекциям относится ВПЧ, герпес, а также одни из самых опасных заболеваний – ВИЧ и гепатит В. К болезням, которые вызываются насекомыми, относится педикулез и чесотка. Рассмотреть все венерические инфекции, какие существуют, не представляется возможным из-за их огромного количества. Но неназванные заболевания крайне редки и встречаются в единичных случаях.

Сам термин ИППП достаточно условный, так как отражает лишь один из возможных и преимущественных путей передачи. Возможно, со временем понятие о том, что относится к венерическим инфекциям, изменится. И перечень заболеваний, какие бывают в повседневной жизни довольно часто, дополнится.

Как передаются венерические заболевания

Основной способ передачи от больного человека к здоровому – это половой путь.

Стоит отметить, что заражение может произойти не обязательно в результате классического вагинального проникновения. Передача ИППП будет во время анального и орального секса, минета или куннилингуса и др.

Разнообразие форм полового соития приводит к развитию нетипичных для ИППП локализаций вне гениталий мужчины или женщины. Так часто локализацией очага инфекции могут быть глаза, слизистые покровы ротовой полости и глотки, анус, и т.д. При этом не имеет значение, какую роль выполняет партнер в половом акте.

Возбудитель может переходить с гениталий на гениталии при классическом сексе. Так и из других мест организма больного, которые потенциально являются очагом инфекции (при иных вариантах совокупления).

Оральная форма инфекции легко может передаваться в результате обычных поцелуев. Если рассматривать другие способы заражения, стоит отметить бытовой путь. Он стоит на втором месте по частоте встречаемости среди всех причин ИППП.

Заражение некоторыми заболеваниями происходит при использовании совместных полотенец, белья, мочалок или даже ночного горшка.

Бывают случаи, когда возбудители остаются вместе со слюной на сигаретах. При ее докуривании другим человеком вполне может произойти заражение.

Аналогичный механизм происходит при заражении через совместное использование губной помады, зубной щетки или немытой посуды. Общественные бани и бассейны также иногда могут стать местом, где происходит передача возбудителя. Хотя владельцы таких заведений на прямой вопрос, можно ли заразиться у них, будут приводить кучу аргументов о частой и регламентированной уборке. Но такие случаи бывают. Поэтому лучше всего посещать подобные места, где сотрудники требуют справку о состоянии здоровья у своих посетителей. В самой бане не рекомендуется садиться на открытые скамейки и не трогать чужие средства гигиены.

Также заражение возможно через плохо обработанный медицинский инструментарий во время врачебных манипуляций или в кабинете стоматолога. Женщинам при планировании беременности всегда рекомендуется проверяться на ИППП. Так как большинство болезней передается плоду. В конечном итоге это может привести к тяжелым врожденным порокам или даже выкидышу.

Инкубационный период венерических заболеваний

Все ИППП проявляются не сразу, а через определенный промежуток времени.

Период от момента попадания в организм человека болезнетворных возбудителей до того, как начинают появляться первые симптомы, называется инкубационным периодом. Через какое время удастся обнаружить признаки заражения, зависит не только от свойств инфекционного агента. Но и от состояния иммунной системы человека.

Зачастую восприимчивость к болезни и инкубационный период отличается у мужчин и женщин. Так как их мочевыделительная система имеет свои анатомические и физиологические особенности.

Стоит отметить, что при половом контакте с больным заражение происходит не всегда. Так как сильный иммунитет здорового человека не допускает прогрессирование инфекции. Например, при незащищенном сексе ВИЧ передается только в 1 случаев из 1000. Сифилис примерно в трети случаев, хламидиоз и трихомониаз в половине случаев и т.д. Как быстро пройдет инкубационный период, будет отличаться в индивидуальном порядке. Поэтому в медицинской литературе можно встретить разные цифры, описывающие, через какое время проявляются ИППП.

Для ориентира можно обратить внимание на таблицу ниже, составленную по последним статистическим данным. В ней отражено, когда после заражения появляются первые признаки того или иного венерического заболевания.

Название ЗППП	Ориентировочная продолжительность инкубационного периода.
Уреаплазмоз, микоплазмоз	7-10 дней
Хламидиоз	до 2-3-х недель
Трихомониаз	от 3-х дней до месяца
Генитальный герпес	3-7 дней
Гонорея	Не более недели
ВПЧ	2-3 месяца
ВИЧ	от 4-х недель до года, но чаще 3 месяца

 

Симптомы и признаки венерических заболеваний

Симптомы этих патологий схожи, но имеют существенные отличия. Они позволяют заподозрить конкретного возбудителя, правильно его диагностировать и начать грамотное лечение.

В связи с особенностями строения половой системы, отличие в течении болезней есть у мужчин и женщин. Некоторые ЗППП выражены незначительно или вовсе протекают без симптомов. Проанализировать все признаки инфекции, чтобы определиться с дальнейшей тактикой действий, может только квалифицированный специалист. Так как эта задача требует больших знаний и практических навыков. Но каждый обыватель должен в общем представлять, какие признаки наблюдаются при развитии и как выглядят первые внешние проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Среди первых симптомов ИППП стоит отметить зуд и жжение в области гениталий, которые с течением времени могут усиливаться. Обычно этот признак сменяется появлением сыпи на теле. Она может иметь вид обычных покраснений, пузырьков или прыщиков, язвочек и т.д.

При некоторых ЗППП может появляться сыпь на губах, слизистых оболочках полости рта, горла. Иногда первым обнаруженным признаком инфекции являются выделения из половых путей – из пениса у мужчин и из влагалища у женщин. Патологические выделения часто имеют неприятный запах, иногда зловонный, белый, желтоватый или зеленоватый цвет.

Частым симптомом особенно у мужчин является резь и жжение во время мочеиспускания.

Наличие болей в паху или внизу живота, появление неприятных и болезненных ощущений в гениталиях при вступлении в половой контакт также стоит считать признаком венерических заболеваний. Многие инфекции могут протекать в скрытой форме.

Иногда совершенно бессимптомно, а иногда первые признаки просто игнорируются. В таких случаях определиться с диагнозом помогают анализы на ИППП.

Анализы на венерические заболевания

Стандартные анализы крови и мочи для диагностики половых инфекций недостаточны. Но даже они будут полезны для постановки диагноза. Например, увеличение количества лейкоцитов в крови и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Это признаки воспалительного процесса в организме, что обычно и происходит при развитии ЗППП.

Подсчет лейкоцитарной формулы и ее сдвиг влево, увеличение количества нейтрофилов может свидетельствовать о бактериальной природе заболевания. Маркер вирусной инфекции – высокий уровень лимфоцитов.

Большую информативность имеют методы, направленные на прямое или косвенное обнаружение возбудителей ЗППП:

• Исследование микропрепаратов
• Посев на питательные среды с последующей идентификацией
• Серологические методы (ИФА, РИФ РНГА и др.)
• Молекулярно-генетические методы (чаще ПЦР)

Мазок – это тонкий слой биоматериала, нанесенного на предметное стекло и окрашенного. Материал для исследования чаще всего отбирается из влагалища или мочеиспускательного канала. При других вариантах локализации патологического очага в организме - из ануса, слизистых оболочек ротовой полости и носа и т.д.

Предварительно при генитальных формах ИППП требуется стандартная подготовка. За несколько дней до обследования отменяется прием медицинских препаратов, использование местных средств лечения. Рекомендуется половое воздержание. Забор производится специальным ватным тампоном. Затем биоматериал доставляется в лабораторию для исследования либо погружается в транспортную среду.

Часть полученного биологического материала идет на изготовление микропрепаратов. Оставшуюся часть можно использовать для посева. Посев помогает как определить принадлежность возбудителя к определенному виду бактерий. Также и установить их чувствительность к конкретным антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Важной частью проверки на венерические инфекции являются серологические методы исследования. Большинство методов в клинической практике применяются для обнаружения в крови защитных веществ против возбудителей ИППП – антител или иммуноглобулинов. В аптеках распространены экспресс-тесты на некоторые венерические инфекции, основанные на тех же принципах. Но они имеют меньшую точность.

Если получен положительный результат, косвенно можно судить о наличии того или иного заболевания. Но такой ответ всегда нужно интерпретировать вместе с другими анализами и имеющимися симптомами. Так как он еще может означать перенесенную инфекцию в прошлом.

Самый точный на сегодняшний день метод обнаружения возбудителей ИППП – это ПЦР. Он основан на реакции множественного умножения определенных последовательностей ДНК или РНК. Это увеличивает чувствительность метода в разы.

Также его достоинством является возможность обнаружения вирусов. Что крайне затруднительно при проведении посева и микроскопии и требует наличия сложного материально-технического оснащения. Чтобы не сдавать лишних анализов, обследование проходить рекомендуется после назначения врача. Он подскажет, как называются требуемые тесты, и порекомендует место, где можно пройти исследования.

Цены на услуги медицинских лабораторий разнятся в регионах и зависят от множества факторов. В среднем по стране сдать анализы стоит: около 400-500 рублей за исследование микропрепарата. От 1000 рублей обойдется посев с антибиотикограммой. Около 1500 рублей будет стоить ПЦР с определением нескольких возбудителей и т.д.

Точную стоимость уточняйте в медицинских лабораториях, где планируется исследование. В ряде случаев обследоваться можно бесплатно или в рамках страхового полиса.

Лечение и профилактика

Одним из направлений терапии венерических инфекции является этиологическое лечение. Т.е. направленное на устранение возбудителя заболевания.

Если патология вызвана бактериями, показаны антибактериальные средства. В виде таблеток, уколов, средств для местного лечения типа мазей, вагинальных или ректальных свечей, растворов для обработки.

Наиболее удачный антибиотик можно подобрать, только исходя из результатов посева и проведения тестов на чувствительность. Существует технология определения методом ПЦР цепей нуклеиновых кислот бактерий, отвечающих за устойчивость к препаратам. Но такие исследования в практическую деятельность пока не внедрены.

Чтобы определиться с тем, чем лечить болезнь, важно знать особенности строения микробной клетки и ее стенки. Так как от этого зависит выбор между группой лекарств.

Исходя из имеющихся данных обследования, могут использоваться антибактериальные средства:

• из группы пенициллинов (амоксициллин, тикарциллин и др.)
• макролиды (чаще эритромицин или азитромицин)
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.)
• тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) и мн. др.

Инфекции, вызванные простейшими, лечатся при помощи противопротозойных препаратов. Таких как метронидазол, трихопол и др.

Вирусные инфекции имеют важную особенность: лекарства для их уничтожения пока не существует. На начальных стадиях развития болезни эффективны средства, разработанные на основе ацикловира. Их действие направлено на предотвращение размножения вируса.

Такие инфекции, как гепатит и ВИЧ требуют назначения специфического лечения. Вторым направлением лечения является повышение собственно защитных сил организма. Для этого используют иммуномодуляторы (циклоспорин, рапамицин и др.), витамино- и физиотерапию. Защита от венерических инфекций может обеспечиваться при помощи средств профилактики.

Лучший способ против ИППП – это отказ от случайных половых связей. Хорошую, но не стопроцентную защиту дает презерватив.

Например, заразиться ВИЧ и гонореей при правильном использовании данного латексного изделия практически невозможно. Но сифилис, генитальный герпес, ВПЧ и другие венерические заболевания легко передаются, несмотря на использование презерватива.

После случайно половой связи, когда есть сомнение в ее безопасности, можно провести экстренные мероприятия в виде предупреждающего лечения. Для проведения качественной диагностики и лечения венерических инфекций стоит обратиться на прием к дерматовенерологу. Чем раньше это будет сделано, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Не стоит бояться докторов! В болезни нет ничего постыдного. Но если с этим имеются проблемы, в Москве и других крупных городах страны есть клиники, где лечиться можно анонимно.