Возбудитель сифилиса

Возбудитель сифилиса был открыт в 1905 году двумя немецкими микробиологами. Правда, некоторые ученые еще до этого описывали выделенную из сифилитических очагов спирохету, которая слабо окрашивается, но должного значения данному факту не придали. Плохая способность воспринимать окраску нашла свое отражение в названии микроорганизма.

Treponema pallidum или бледная трепонема.

Возбудитель сифилиса

Открытие стало настоящим прорывом в микробиологии и венерологии. Так как ранее причинами сифилиса считались трихомонады, палочка смегмы. Не удивительно, что после публикации доклада германских ученых внимание многих умов приковало изучение «нового» микроорганизма.

И.Ф. Зеленев, врач-дерматолог и первый российский сифилидолог, в 1905 году, изучая сифилис, возбудителя инфекции характеризовал следующим образом:

  • Преломляющее проходящий через него свет, достаточно хрупкий микроорганизм
  • Быстро движущееся, поэтому часто не заметное
  • Имеющее форму спирали
  • Напоминающее нить, растянутую по длине и на концах слегка заостренную
  • Длина от 4 до 14 мкм
  • Очень маленькая ширина, до 0,25 мкм
  • Количество завитков спирали от 6 до 14

Большой интерес вызвали и атипичные формы этого микроба. Они были обнаружены вскоре после идентификации основной вегетативной формы. Подробные описания гранулярных форм описаны в 1930 году, после многолетних наблюдений. Тогда же впервые их связали с рецидивами болезни.

Благодаря технологическому прогрессу копилка знаний микробиологов о характеристиках возбудителя сифилиса значительно пополнилась.

Доказано существование минимум трех разных форм микроорганизма:

  • Спиралевидная
  • Инцистированная
  • L-форма

Бледная спирохета в электронном микроскопе

Активной разновидностью считается первый вариант.

Цисты – защитная реакция на воздействие неблагоприятных факторов. Стенка трепонемы утолщается, цитоплазма максимально обезвоживается. В таком состоянии спирохета может продержаться несколько лет и затем снова стать спиралевидной.

Фильтрующиеся (L-формы) – попытка избежать внимания иммунитета. Микроб сбрасывает оболочку с антигенами, на которые реагируют иммунные клетки и становится плохо различим для лимфоцитов. Правда, вместе с этим он теряет форму и способность к размножению.

В чем отличия патогенных спирохет?

Сейчас также известно, что в организме человека встречаются и другие, непатогенные спирохеты.

Возбудитель сифилиса: морфология

Морфология трепонемы

У истинного возбудителя строение такое:

  • Нити ДНК располагаются прямо в цитоплазме
  • В толще двухконтурной цитоплазматической мембраны расположен слой глубоких фибрилл
  • Внешние фибриллы локализуются между цитоплазматической мембраной и клеточной стенкой
  • Каждый виток можно считать за сегмент, повторяющий строение предыдущего витка (фибриллы, мембраны)
  • Витки, расположенные на концах, – заострены (закруглены у непатогенных)
  • Типичное количество завитков у патогенных бледных трепонем 4-6, в то время как непатогенные спирохеты могут свиваться до 20 раз

Есть наблюдения, описывающую наиболее агрессивную форму трепонемы. У нее клеточная стенка представлена гомогенной субстанцией, из-за чего спираль как бы разматывается.

Теряется характерное для возбудителей сифилиса число завитков, и этот признак перестает играть роль в дифференциальной диагностике.

Возбудитель сифилиса: виды диагностики

Пока у микробиологов не было ничего лучше микроскопа, выявление бледной трепонемы проводилось только при рассмотрении в окуляре образца тканей из очага поражения. Не отказались от этого метода и сейчас. Применяется темнопольная микроскопия: методика которая позволяет работать с нативным материалом.

Методика темнопольной микроскопии

Диагноз выставляют, если в поле зрения обнаруживают подвижные спирохеты, и при этом имеются клинические признаки сифилитического поражения. Отсутствие симптомов у пациента не позволяет верифицировать диагноз.

Так как возбудителем сифилиса является лишь один представитель из многочисленного рода подвижных спирохет. На помощь микроскопии пришли более современные серологические анализы. Основаны они на поиске специфических антител к бледной трепонеме. Всем известная реакция Вассермана – первый из них, который вошел в широкую клиническую практику.

Анализ RW – реакция Вассермана на сифилис

Любой микроорганизм – чужеродный белок и раздражитель для иммунитета. К сожалению, иммунная система элиминировать бледную трепонему не в состоянии. Более того, микроб даже размножается внутри лимфоцитов. И затем пользуется фрагментами их оболочки, чтоб избежать внимания других клеток иммунитета.

Что касается второго звена – гуморального, то антитела к возбудителю сифилиса хоть и синтезируются, но повлиять на него также практически неспособны. Выработка этих иммуноглобулинов начинается спустя несколько дней от заражения. И продолжается все время, пока в крови циркулирует патогенная спирохета. Вот эти самые антитела и служат маркером наличия инфекции у человека.

Методик несколько, и они широко используются благодаря своим качествам:

  • Высокая чувствительность
  • Хорошая специфичность
  • Легко получить материал для исследования (венозная кровь)
  • Быстрое получение результата
  • Для постановки пробы не требуется сложного оборудования
  • Предоставляют количественную оценку: подходят для контроля эффективности лечения

Серологические исследования на сифилис в лаборатории

Ранние методы позволяли дать оценку только суммарным антителам к возбудителю сифилиса. Углубленное изучение показало, что иммуноглобулинов минимум две группы (IgM и IgG). Одни из них (IgM) синтезируются быстро, первыми, и указывают на острый период инфекции.

Вторая группа – IgG, появляются намного позже и исчезают только после полной элиминации патогенного микроорганизма. Несмотря на обширные знания о бледной трепонеме, до победы над заболеванием еще очень далеко. Больше всего борьбу осложняют бессимптомные формы болезни. Единственно, как можно уберечься от заражения – соблюдать элементарные правила безопасной половой жизни.

Возбудитель сифилиса не передается половым путем при использовании презерватива. Но риск передачи другими способами тоже реален, так что лучше вообще избегать случайных интимных контактов.

При подозрении на сифилис обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет
Записаться на прием